Межзубные перегородки после удаления зуба

Удаление зуба — это хирургическая операция, в ходе которой не исключено развитие осложнений. Обусловлено это качеством проводимой манипуляции, профессионализмом врача и индивидуальными особенностями организма человека. Последствия возникают как вследствие определенного поведения пациента, так и под гнетом факторов, не зависящих от него.

В медицинской практике существует «перечень» распространенных осложнений. К их числу относят:

• альвеолит;
• кровотечение из лунки;
• парестезию;
• изменение зубного ряда;
• травмы.

Альвеолит

Это воспалительный процесс, развивающийся в лунке удаленного зуба. Провоцирующим фактором выступает отсутствие сгустка крови, необходимого для заживления. Под гнетом внешних раздражителей, в лунке развивается воспалительный процесс различной интенсивности.

Основным симптомом местного осложнения выступает болевой синдром. Он развивается спустя 2-3 суток после воздействия. К дополнительным клиническим проявлениям относят повышение температурного показателя тела, появление неприятного запаха изо рта.

По мере распространения воспалительного процесса, возникают проблемы с употреблением пищи и глотанием. Отсутствие своевременной терапии приводит к появлению отечности, увеличению лимфатических узлов и общему недомоганию. Пациент нуждается в экстренном оказании медицинской помощи.

Кровотечение

Кровотечение из лунки возникает вследствие нарушения свертываемости крови. Интенсивные кровопотери появляются сразу после оперативного вмешательства, или в течение часа, по его завершении.

В редких случаях кровотечение развивается спустя сутки. Привести к кровоточивости способен гормон адреналин. Во время удаления зуба многие пациенты испытывают дискомфорт и страх. Это действие провоцирует незначительное расширение сосудов, что и является основной причиной чрезмерного выделения крови из лунки.

Кровоточивость через сутки и более развивается при несоблюдении рекомендаций врача. Многие пациенты ополаскивают ротовую полость и употребляют грубую пищу. Механическое воздействие на лунку провоцирует развитие микротравмы, что сопровождается выделением крови.

В ходе оперативного вмешательства, по неосторожности врача или пациента, сохраняется вероятность получения травмы десны. Наличие небольшой ранки ограничивает возможности человека. Интенсивное жевание или употребление раздражающей пищи, повышает вероятность развития кровоточивости.

Высокий риск кровотечения сохраняется при наличии сопутствующих заболеваний, в частности, сепсиса, гепатита, высокого артериального давления и лейкоза.

По какой причине из лунки торчит кость?

Существует несколько причин, по которым после удаления зуба пациент может обнаружить в лунке что-то твердое (рекомендуем прочитать: как обычно выглядит лунка на 3 день после удаления зуба?). Наиболее частым фактором является некачественное удаление коренного зуба. Не все люди сразу после операции способны определить наличие или отсутствие осколка кости в лунке. Все дело в том, что удаление зуба — достаточно болезненная процедура, десна воспаляется, человек испытывает болевые ощущения. С течением времени, когда отек тканей немного спадет, а боль утихнет, можно определить, насколько удачно прошла операция по удалению зуба и установить, не оголилась ли кость.

Часто осколки кости доставляют человеку массу неудобств. Десна воспаляется, боль после удаления зуба долго не проходит, а рана плохо заживает (рекомендуем прочитать: как долго болит челюсть после удаления зуба?). В этом случае крайне необходимо обратиться за помощью к специалистам, ведь бездействие и самолечение может привести к осложнениям. Нередки случаи, когда удаление зуба прошло без осложнений, заметных осколков в альвеоле не наблюдается, и рана хорошо заживает, но спустя некоторое время из десны вылезла кость — и это вовсе не осколок зуба.

Кость может обнажиться, если:

• была проведена сложная операция с продолжительным воздействием на десну, вследствие чего произошла ее деформация и обнажилась надкостница,
• врач с силой вырвал зуб, в результате кость сместилась,
• незадолго перед началом операции пациент пострадал от механического воздействия в область челюсти (десна при этом сместилась).

В случае, если надкостница обнажилась из-за незначительного смещения десны, то волноваться не стоит. Соблюдая гигиену полости рта, можно избежать остеомиелита. Когда же данный дефект вызывает у пациента неприятные ощущения, то врач может помочь его исправить.

В десне остался осколок зуба или часть его корня

Человек, испытывающий боль после удаления зуба на протяжении недели, может рассчитывать на два варианта событий. Возможно, оставшийся осколок мешает ране затягиваться. Другая ситуация куда хуже — когда запущен процесс гниения десны. Такие случаи нередки, в интернете можно обнаружить множество фото, на которых представлены пациенты с осложнениями после удаления зубов.

Иногда острая десна никак не проявляет себя, человек просто старается не замечать вышедшую на поверхность кость, не предпринимая никаких действий по ее извлечению. Однако такие легкомысленные действия могут иметь серьезные последствия, поэтому крайне важно сразу после обнаружения в лунке кусочка зуба обратиться к врачу с просьбой о его удалении.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что-то белое в лунке зуба после его удаления: описание и фото

Экзостоз

Экзостоз – это своеобразные костяные наросты на челюсти, которые имеют тенденцию к росту. Толчком к развитию данного заболевания может послужить удаление зуба с повреждением костной ткани. Экзостоз может доставлять пациенту массу неудобств, а улыбка выглядит не эстетично. Иногда костные наросты переходят в злокачественные новообразования. Лечение экзостоза необходимо проводить своевременно, иначе не избежать осложнений.

Альвеолярный отросток

Верхняя челюсть человека близко прилегает к гайморовым пазухам. В зависимости от анатомических особенностей пациента, удаление коренных зубов верхней челюсти может привести к перфорации гайморовой пазухи.

Гайморова пазуха локализуется над альвеолярным отростком, расположенным в верхней челюсти. Иногда границы, в пределах которых выступает альвеолярный отросток, исчезают, и зубы могут проникать непосредственно в полости пазух.

Для того, чтобы избежать осложнений в ходе операции по удалению зубов верхней челюсти, врачу необходимо провести тщательное обследование пациента и сделать рентгеновский снимок. В том случае, когда в пазухе идет воспалительный процесс, операцию стоит отложить.

Иногда в процессе операции врач вместе с зубом удаляет часть альвеолярного гребня. Хирург в ходе манипуляций может повредить часть кости, тогда впоследствии пациент будет испытывать боль при смыкании челюсти. Лечить подобный дефект придется при помощи костной пластики с использованием современных материалов.

Другие причины

Иногда врач по невнимательности или вследствие ограниченной видимости удаляет не все части зуба. Оставшаяся надкостница не всегда доставляет дискомфорт, некоторые люди на протяжении многих лет живут с подобным дефектом. Однако довольно часто оставшаяся надкостница воспаляется, что сильно отражается на общем самочувствии человека.

Часто пациенты сталкиваются с другой проблемой: оставшийся осколок имеет небольшие размеры и виден лишь при детальном рассмотрении. Удаление такого кусочка во многих случаях проблематично, но откладывать посещение к врачу не стоит, ведь в любой момент десна может воспалиться, и инфекция распространится по всему организму.

Неполное удаление зуба во время операции — довольно распространенная проблема в стоматологии, поэтому не стоит бояться повторного посещения врача, дабы избежать осложнений. При первых симптомах (боль в месте удаления зуба, отек, воспаление) необходимо немедленно обратиться к врачу. Те, кто игнорирует повторное посещение стоматологической клиники, могут столкнуться с альвеолитом. Иногда хирург сознательно оставляет осколок зуба в десне, чтобы не занести инфекцию или не повредить нерв (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба в десне остался его осколок?).

Травмы

После или в процессе удаления зуба, сохраняется вероятность травматизации. Распространенным местным осложнением выступает перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Это состояние характерно для удаления премоляров и моляров верхней челюсти. Перфорация создает единое сообщение между ротовой полостью и носом.

Спровоцировать развитие отклонения способны анатомические особенности расположения зубного ряда, длинные корни и отсутствие костной перегородки. К второстепенному фактору относят хронический воспалительный процесс, охватывающий верхушку зуба, что сопровождается истончением костной ткани.

Презервация лунки зуба или сохранение естественных контуров альвеолярного отростка

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 90,3%. Ключевые слова, теги: удаление зуба, зуб мудрости, костная ткань, установка имплантата, аугментация, имплантация.

Несмотря на стремительное развитие современной стоматологии, удаление зубов все еще остается очень распространенной операцией. Когда врач удаляет зуб, будь то дистопированный зуб мудрости или сильно подгнивший коренной, на его месте остается отверстие, полость, которая называется — альвеолярная лунка.

Раньше пораженный зуб просто удалялся, а образовавшаяся полость — лунка, затягивалась самостоятельно, со значительным уменьшением костной ткани. Но сегодня, говоря о квалифицированной стоматологической помощи, речь должна идти о сохранении альвеолы в её изначальном состоянии даже при отсутствии зуба.

Анатомия альвеолярного отростка

Альвеолярным, или зубным, отростком (от лат. — processus alveolaris) называют часть верхней и нижней челюстей, отходящую от их тел и содержащую зубы. Развитие и нормальное функционирование этой структуры обеспечивается за счет корней зубов, расположенных в ней.

Альвеолярный отросток появляется только после прорезывания зубов и почти полностью исчезает с их потерей. После удаления зуба соответствующий ему участок подвергается резорбции (рассасыванию).

Зубные альвеолы, или лунки, — отдельные ячейки альвеолярного отростка, в которых располагаются зубы.

Они отделены друг от друга костными межзубными (межальвеолярными) перегородками. Внутри альвеол многокорневых зубов имеются также внутренние (внутриальвеолярные) межкорневые перегородки, которые отходят от дна альвеол и разделяют альвеолы на камеры (по числу корней).

Альвеолярная лунка зуба имеет чёткие, определённые границы, и у неё есть все условия для костной регенерации, надо лишь помочь ей сохранить контур.

Процедура презервации лунки

Презервация лунки удалённого зуба является достаточно простой и эффективной операцией для сохранения костного объёма и максимального сохранения естественных контуров альвеолярной лунки. Данное оперативное вмешательство проходит под местной анестезией и не представляет никакого риска.

Обычно операция проводится в несколько этапов:

• обработка лунки после удаления зуба специальными антисептическими составами;
• установка мембраны для защиты вестибулярной стенки;
• заполнение полости лунки гранулированным костеобразующим веществом;
• фиксация операционной поверхности натяжением свободных краёв соединительной ткани;
• наложение повязки или тонкого аккуратного шва.

Полное заживление послеоперационной зоны происходит к четвёртой неделе, а уже через 3 – 4 месяца, в некоторых случаях 6 месяцев, при удовлетворительном состоянии, данный участок может использоваться для установки имплантата.

Критерии качества лечения

Главным критерием качества операции по презервации альвеолярной лунки является её самостоятельное полное заживление и максимальное сохранение костной ткани, сохранение естественного контура и объёма альвеолярного гребня, улучшение состояния мягких тканей и упрощение дальнейших этапов лечения.

Если операция выполнена успешно костной ткани в лунке будет достаточно для установки дентального имплантата.

Отдельно стоит выделить преимущества проведения презервации для врача и пациента — это улучшение долгосрочных результатов лечения, более предсказуемая эстетика и безусловно, экономия времени врача и пациента.

Показания к презервации

Презервация лунки удалённого зуба показана всем, кто в будущем желает установить на его место зубной имплантат. Процесс утраты, рассасывания кости челюсти на месте удаленного зуба начинается сразу после операции.

В первый год резорбция костной ткани составит 25% в объёме, а в течение последующих 3х лет потеря в ширине составит 40 — 60%. В случае проведения презервации лунки после удаления зуба, сохраняется больший объём костной ткани в челюсти и максимально естественные очертания альвеолярного отростка.

И тогда, впоследствии, вероятность проведения такой сложной операции как аугментация альвеолярного отростка при установке имплантата вероятнее всего не потребуется.

Противопоказания

Для операции по презервации действуют те же ограничения, что и для любой остеопластической операции. Отдельно хотелось бы отметить, что проводить презервацию лунки после удаления зуба в состоянии острой боли не рекомендуется, поскольку возрастает риск возникновения осложнений.

Но в каждом конкретном клиническом случае действия профессионального врача-стоматолога строго индивидуальны. Порой возникают ситуации, когда приходится рисковать, но это обусловлено исключительно медицинскими показаниями.

В любом случае, необходимо понимать, что проведение операции по удалению зуба и последующей презервации в плановом порядке лучше, нежели в рамках оказания экстренной помощи.

Ограничения

Операцию по презервации логично делать после удаления постоянных, коренных зубов, в пределах, так называемых семёрок, вторых моляров (кроме зубов мудрости, восьмёрок), поскольку при выпадении молочных зубов, рассасывания костной ткани не происходит. Верхней возрастной границы по проведению операции, направленной на сохранение естественных контуров альвеолярного отростка не существует.

Стоимость

Согласно классификатору оперативных вмешательств в полости рта, презервация не входит в число стандартных оперативных вмешательств и это, безусловно, сказывается на стоимости её проведения. Кроме того, цена костнопластических материалов и сопутствующих продуктов достаточно высока.

Некоторые материалы используются только совместно со специальной мембраной, чтобы избежать врастания мягких тканей в альвеолярную лунку. На цену также влияет способ извлечения зуба. Удаление зуба или корня зуба иногда всё же протекает как травматическая процедура, приводя к непосредственной потере альвеолярной кости и мягких тканей.

При атравматичном удалении альвеолярная кость сохраняется в большем объёме, что позволяет снизить итоговую стоимость операции.

Презервация лунки после удаления зубов является важной процедурой при планировании установки имплантата.

Своевременно проведённая презервация лунки позволит сохранить столь ценную костную ткань и избежать гораздо более сложной и дорогостоящей операции по её наращиванию — аугментации, а также, значительно снизить общее время лечения.

Затраты на сохранение естественных контуров альвеолярной лунки окупаются, ведь вы тем самым обеспечиваете зубам, окружающим её, надёжное положение, а в итоге при проведении имплантации получаете имитацию удалённого корня зуба.

Эта процедура относится даже к тем пациентам, которые не собираются восстанавливать или замещать утраченный зуб имплантатом, потому что в этом случае десневой контур будет иметь максимально эстетический вид, без провалов и позволит провести максимально эстетичное мостовидное протезирование. Поэтому презервация набирает все большую популярность в дентальной стоматологии.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 90,3%.

Ключевые слова, теги: удаление зуба, зуб мудрости, костная ткань, установка имплантата, аугментация, имплантация.

*Изображения: Astra Tech Dentsply Implants; Principles of hard tessue regeneration and implant therapy.

Источник: //edranov.ru/services/prezervation-tooth-hole

Удаление молочного зуба

Недостаточный профессионализм или опыт врача, приводят к появлению осложнений. В большинстве молочных зубов отсутствуют корни, они самостоятельно рассасываются перед сменой зубного ряда.

По неопытности, стоматолог начинает искать их в лунке, провоцируя ее травматизацию. При обнаружении зачатка коренного зуба, врач удаляет его, ошибочно приняв за корень молочного. Результатом такого воздействия является глубокая лунка и отсутствие одного элемента зубного ряда.

Ликвидировать осложнения и последствия удаления, не всегда возможно. Обусловлено это особенностями организма человека и степенью воздействия на зубной ряд.

Для предотвращения осложнений, специалисты призывают следовать рекомендациям врача и обращаться исключительно к профессионалам. Многие последствия не ликвидируются посредством стандартной терапии, обрекая человека на развитие необратимых дефектов.