Возможно ли снятие коронки из диоксида циркония?

Строение

Безметалловая керамика на основе диоксида циркония обрела популярность не случайно. Конструкции очень крепкие и прочные благодаря их основному материалу.

Устанавливаются такие коронки не только на жевательные, но и на передние зубы. Их изготавливают на специальном, высокотехничном оборудовании. За счет этого появляется возможность протезирования сразу нескольких зубов.

Строение коронки во многом отличается от традиционных зубных протезов. Внутренний слой изделия изготавливают из диоксида циркония, а внешний формируют из фарфора.

Именно поэтому удается достичь максимальной прочности. Внутренний слой выступает в качестве каркаса изделия. На каркас наносится фарфор и после этого запекается, а соответственно соединение слоев и сцепление получается очень крепким.

Что собой представляет циркониевая коронка?

Это зубной протез, с помощью которого восстанавливается видимая часть зуба. Такие коронки бывают двух видов. В первом случае из диоксида циркония изготавливается только каркас, а верхняя часть – из керамики. Второй вид – это цельнолитая коронка, цирконий дополнительно ничем не покрывается.

Первый вариант более популярен, так как есть возможность подобрать цвет керамики, идеально соответствующий зубам. Это особенно важно, когда протез ставится впереди. Цельнолитая ортопедическая конструкция немного уступает в эстетическом плане, но превосходит «каркасную» по безупречной прочности. Поэтому если вам нужна долговечная коронка, цирконий без керамического покрытия – лучший вариант, особенно для жевательных зубов.

Виды

Циркониевые коронки бывают всего двух разновидностей:

• цельноциркониевая – изготовленная исключительно из этого материала;
• комбинированная – основой изделия является циркониевый каркас, который покрывается керамикой.

Все, что нужно знать о временных коронках

Комбинированные конструкции имеют более привлекательный внешний вид. Именно поэтому их рекомендуют устанавливать на передние зубы. Если же протез устанавливается на боковые участки, то прибегают к использованию цельных конструкций.

Для того чтобы оттенок коронки максимально соответствовал естественному цвету зубной эмали, конструкцию подкрашивают в зуботехнической лаборатории, придают блеск и тени. Процесс изготовления протеза непродолжительный в сравнении с другими видами протезирования.

Виды циркониевых коронок

Классические циркониевые коронки – более сложны в изготовлении, но обладают наилучшим внешним видом. Каркас такой коронки формируется из прочного диоксида циркония, который затем покрывается тонким слоем керамики. Таким образом воссоздается полупрозрачный режущий край и микрорельф зубов, и они выглядят максимально естественными.

Монолитные циркониевые коронки – фрезеруются из кусочка цельного диоксида циркония. Такая коронка не покрывается слоем керамики, из-за этого он лишен натуральной полупрозрачности, и его обычно устанавливают там, где он менее заметен – в боковых отделах. Но и у таких коронок есть свои плюсы, например, отсутствуют риски скола керамики.

Показания и противопоказания

Цена на конструкции из циркония велика. Именно поэтому многие отказываются от установки таких протезов, но существует ряд случаев, когда их установка считается необходимой. Основными из них выделяют следующие:

• наличие противопоказаний к установке коронок, изготовленных из других материалов (болезни внутренних органов и крови);
• возможность сохранить оставшуюся часть еще живого зуба;
• резцы отсутствуют полностью или же существенно разрушены;
• отсутствие не более четырех близлежащих зубов в зубном ряду;
• наличие возможности установить коронки, изготовленные из циркония, на моляры;
• установка съемных протезов.

Существует и ряд противопоказаний, при которых установка циркониевых коронок крайне не рекомендуется. Основными из них являются следующие:

• бруксизм – скрежетание зубами во время сна, а иногда даже днем (непроизвольно);
• патологический прикус;
• беременность;
• аллергическая реакция на компоненты изделия;
• сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы;
• нежелание удалять нервы в зубах;
• психические и нервные расстройства;
• угнетенная иммунная система.

Ряд противопоказаний можно устранить, а при их отсутствии, преград к последующей установке конструкций уже не будет. В некоторых случаях специалист может принять решение о необходимости протезирования даже не принимая во внимание ряд имеющихся противопоказаний, но лишь условных.

Альтернативные варианты

• Металлокерамические коронки. Имеют металлический каркас (чаще из кобальто-хромового сплава), покрытый фарфоровой массой. Они прочны, надежны и в целом неплохо выглядят, но портят внешний вид десны (в области шейки зуба край металлического каркаса просвечивает сквозь десну, придавая ей сероватый оттенок). К тому же не подлежат ремонту. Из плюсов: металлокерамические коронки стоят дешевле остальных. Они подходят для протезирования и собственных зубов, и имплантов.
• Коронки из керамики E-max. Лучшая альтернатива коронкам из диоксида циркония на передние зубы. Керамика E-max уступает по прочности цирконию, но лучше пропускает свет внутрь зуба. Протезы из нее не отличимы от настоящих зубов. По стоимости коронки E-max немного дороже металлокерамических, но дешевле циркониевых. Минусы: такие коронки можно устанавливать только на свои зубы, но не на импланты.
• Керамокомпозитные коронки. Коронки с металлическим каркасом и облицовкой из современного материала — керомера (смеси керамики с композитом). По эстетике близки к металлокерамическим, но имеют преимущество: при необходимости могут быть отремонтированы прямо в полости рта. Керамокомпозитными коронками можно покрывать и свои зубы, и импланты.

Эксперт статьи Алекперов Роман Борисович Стоматолог-ортопед, врач первой категории

Стаж работы24 года.

Процесс изготовления

Цирконий тяжело поддается обработке. Именно поэтому процесс изготовления коронок из этого материала требует особого внимания. Изготовление производится в несколько этапов:

1. Делается слепок, а после полного его застывания с помощью лазера производится его сканирование и формирование на компьютере модели протеза.
2. На фрезерном станке производится вытачивание каркаса изделия из оксида циркония.
3. Модель дополнительно подвергается обжигу с целью увеличения ее прочности.
4. Каркас покрывается специальной массой на основе фарфора, за счет чего изделие приобретает максимально естественный вид.
5. На конструкцию наносится специальный раствор, с помощью которого удается достичь полного соответствия оттенка коронки натуральному цвету зуба.

Весь процесс изготовления производится с помощью компьютерных технологий и практически не требует участия человека. Все задачи выполняют программы CAD/CAM.

Этапы изготовления зубных циркониевых коронок

Циркониевые коронки вытачиваются на специальных станках с автоматическим управлением, практически без участия человека. Применение компьютерных технологий обеспечивает высокую точность конструкций — они идеально садятся на зубы и комфортно ощущаются при ношении.

Протезирование проводится за 2-3 визита к ортопеду:

• На первом визите зуб обтачивается под коронку. Врач сканирует зубы цифровой камерой и загружает снимки в компьютерную программу. На компьютере моделируется каркас будущей коронки.
• В зуботехнической лаборатории на аппарате CEREC вытачивается коронка из монолитного блока диоксида циркония. После чего готовая цельная коронка (или циркониевый каркас) обжигаются в печи при высокой температуре и приобретают прочность как у металла.
• Цельная коронка (или каркас) примеряются в полости рта пациента. Если все в порядке, цельную коронку фиксируют на зубе с помощью цемента. Каркас отправляют в лабораторию для облицовки фарфором — на третьем приеме готовую конструкцию закрепляют в полости рта. Фиксация циркониевых коронок на передние зубы и жевательные проводится одинаково. К имплантам коронки чаще прикручиваются винтом, но возможна и цементная фиксация.

Фото до и после восстановления эстетики циркониевыми коронками:

Ухаживать за циркониевыми коронками нужно так же, как и за натуральными зубами: чистить щеткой и пастой 2 раза в день, утром и вечером. Для лучшего очищения межзубных промежутков и участков у линии десны рекомендуется использовать ирригатор.

Установка

Процесс установки циркониевых коронок во многом схож с другими разновидностями протезирования и сводится к следующим этапам:

1. Проведение предварительного осмотра пациента и рентген челюсти.
2. Санация ротовой полости, замена неустойчивых пломб и лечение кариеса.
3. Обтачивание поврежденного зуба до размеров, соответствующих коронке. Препарирование при этом требуется лишь минимальное, в отличие от других методов протезирования.
4. Изготовление предварительных слепков, на основе которых уже и будет изготавливаться циркониевая конструкция.
5. Подбор соответствующего натуральному цвету зубов оттенка будущего изделия.
6. Изготовление циркониевого протеза с использованием компьютерного метода CAD/CAM, благодаря которой из слепка создается модель и передается на компьютер.
7. Создание программой образца, состоящего из циркониевой основы, которую облицовывают керамикой.
8. После создания модели, ее обжига и окраски, передача конструкции для последующей установки в стоматологический кабинет.
9. Примерка коронки и фиксирование ее на зубе с использованием специального временного состава. В некоторых случаях специалист может принять решение об установке сразу же на постоянный цемент.

Если отсутствуют побочные эффекты, то через непродолжительный промежуток времени протез фиксируют окончательно.

По завершении протезирования пациент сразу же возвращается к обычной жизни. В дальнейшем ему необходимо лишь соблюдать определенные правила ухода за изделием, которые практически ничем не отличаются от обычной ежедневной гигиены ротовой полости.

В первые несколько дней после установки возможно появление незначительного дискомфорта в процессе привыкания к инородному телу, которое находится во рту. Неприятные ощущения исчезают достаточно быстро, но только при условии, что соблюдаются все правила ухода за протезом и ротовой полостью в целом.

Сколько стоит установка циркониевых коронок в стоматологии ROOTT

Стоимость циркониевых коронок определяется качеством и эстетическими параметрами материала. В нашей клинике для изготовления циркониевых протезов используется диоксид циркония Prettau, разработанный компанией Цирконцан (Zirkonzahn, Швейцария). Он характеризуется максимальной степенью чистоты и высокой светопроницаемостью. В плане эстетики коронки, изготовленные из Prettau, практически не уступают керамическим.

Цена на циркониевые коронки «под ключ» различается, в зависимости от того, что протезируется: собственные зубы или импланты:

Уход

Конструкции из циркония отличаются повышенной прочностью и долговечностью, но тем не менее для того, чтобы они не потеряли свой изначальный вид и прослужили максимально долго, за ними требуется уход. Среди основных рекомендаций специалисты выделяют следующие:

• Чистить зубы не реже двух раз в течение суток с использованием достаточно мягкой щетки и пасты, в составе которой отсутствуют альдегиды.
• Дополнительно очищать труднодоступные участки с помощью зубной нити.
• После каждого без исключения приема пищи ополаскивать ротовую полость обычной кипяченой водой или же специальным раствором. Благодаря этой простой процедуре удается избежать активного размножения патогенных бактерий.
• Отказаться от употребления слишком твердой еды (семечки, орехи, сухофрукты).
• Не при каких обстоятельствах не грызть ногти.
• Во избежание окрашивания изделия, отказаться от употребления крепкого чая, кофе, а также всех продуктов питания, в которых содержатся красители.
• Регулярно посещать стоматолога для проведения планового осмотра и очистки зубов от камня и налета.
• Даже при незначительных повреждениях конструкции, таких как трещины и сколы, сразу же обращаться за помощью к специалисту.

Соблюдая простые правила ухода за циркониевыми коронками, удастся не только сохранить их превосходный внешний вид, который ничем не отличается от натуральных зубов, но и продлить срок их эксплуатации до двадцати лет. Учитывая, что данный вид протезирования является далеко не самым дешевым, пациентам крайне важно следить за тем, чтобы изделия прослужили максимально долго.

Недостатки

• Высокая цена. Стоимость коронки из циркония в Москве — от 30 тыс. рублей (для сравнения: металлокерамические стоят 15-20 тыс. рублей).
• Возможные сколы керамики. У циркониевых коронок с фарфоровой облицовкой сколы случаются чаще, чем у керамических и металлокерамических.
• Не идеальны при протезировании передних зубов . Коронки из циркония выглядят хорошо, но уступают в эстетике керамическим E-max (керамика лучше пропускает свет, поэтому смотрится более естественно). Однако, если пациенту требуется не одиночная коронка, а протяженный мост на передние зубы (из 4 и более коронок), предпочтение отдается именно диоксиду циркония как более прочному и износостойкому материалу.

• Алекперов Р.Б. Стоматолог-ортопед

Вопрос:

Что такое группа зубов? Приведите пожалуйста пример

Ответ:

Группа зубов – это, например зубы верхней или нижней челюсти, или например, объединение зубов по видам зубов (моляры, премоляры и т.д.)

Вопрос:

Они используются вместе в 1 коронки? Или это коронки разного типа?

Ответ:

Используется в одной коронке, основа-каркас из диоксид циркония, сверху слой керамики.

Вопрос:

В каких случаях срок лечения увеличивается до 14 дней?

Ответ:

Если необходимо будет перелечивать корневой канал и устанавливать культевую вкладку под коронку.

Вопрос:

Как ухаживать и увеличить срок службы?

Ответ:

Необходимо выполнять рекомендации врача, соблюдать личную гигиену 2 раза в день и профессиональную гигиену 2 раза в год.

Срок службы

В случае соблюдения всех правил эксплуатации коронок, изготовленных из циркония, такие изделия могут прослужить не менее пятнадцати лет. При бережном отношении к конструкции, она остается неповрежденной и до двадцати, а в некоторых случаях является пожизненным решением проблемы. В сравнении с популярными и не столь дорогими изделиями из металлокерамики, циркониевые служат в разы дольше.

Несмотря на столь оптимистические прогнозы, стоит понимать, что данные показатели напрямую зависят от личных особенностей и привычек пациента, а также от того, насколько часто он посещает стоматолога для проведения планового осмотра.

При установке коронок, изготовленных из диоксида циркония, пациент получает на изделие пятилетнюю гарантию. Благодаря этому он оказывается защищен от всевозможных непредвиденных обстоятельств.

Цвет коронок из диоксида циркония: как выбрать

Многие пациенты интересуются, как выбрать цвет коронок из циркония. Чтобы получить требуемый оттенок искусственной эмали, специалисты зуботехнической лаборатории подкрашивают конструкцию, добавляют тени и блеск. Первоначальный цвет коронки подбирают в соответствии с цветом соседних зубов пациента. Для этого используют шкалу «Vita», где:

• A – беловато-желтый оттенок;
• B – желтый оттенок;
• C – сероватый оттенок;
• D – желтовато-коричневый оттенок.

При этом в каждой категории есть уровни насыщенности цвет (от 1 до 4). Выбирая цвет, важно, чтобы в кабинете был дневной свет. Стоит учитывать, что естественные зубы могут менять цвет, а конструкции из диоксида циркония – нет. К примеру, зубы с удаленными нервами спустя несколько лет часто приобретают сероватый или коричневатый оттенок.

Плюсы и минусы

Если рассматривать в соотношении плюсы и минусы циркониевых конструкций, то столь большое количество преимуществ и будет являться главной причиной выбора именно этих изделий. Основными из них можно выделить следующие:

• Натуральный внешний вид. Изготовленные из циркония коронки визуально очень сложно отличить от естественных зубов. При этом эффект считается первоначальным, но дополнительно усиливается путем покрытия изделия специальным раствором.
• Максимально плотное прижатие к деснам. Только конструкции, изготовленные из циркония, удается подогнать максимально точно под десну. Подобные действия невозможны в случае использования металла, так как при его вдавливании возможны различные осложнения и развитие воспалительного процесса. Чтобы зубной ряд выглядел идеально, используются именно циркониевые конструкции.
• Длительный срок эксплуатации. Благодаря особому методу установки, крепление максимально надежное, расшатывание исключается полностью. По данным статистики, изделия служат от пятнадцати и до двадцати лет. При этом минимальный срок эксплуатации таких коронок составляет всего пять лет. На этот срок производитель дает полную гарантию.
• Антибактериальное свойство материала. За счет этого риск развития кариеса и разрушения близлежащих зубов сводится к минимуму.
• Точное совпадение со структурой зуба. Для того чтобы добиться такого эффекта, специалисты очень тщательно подбирают нужный оттенок, идеально совпадающий по цвету с эмалью. Применяется специальная методика моделирования.
• Простота и удобство установки. Протез уже изначально обладает высокой прочностью, а основа является минимальной по толщине. За счет этого препарирование твердых тканей совсем минимальное. Отсутствует также и необходимость подгонки изделия в процессе его установки. Благодаря тому, что каждый из зубов моделируется в индивидуальном порядке, коронка становится точно на свое место.

Что делать, если под коронкой сгнил зуб

Среди недостатков данного метода протезирования можно отметить всего один – дороговизна конструкции. Но и это можно вполне объяснить, так как используется высококачественный и достаточно дорогой материал, трудно поддающийся обработке. Цена на такие изделия просто не может быть заниженной.

Протезирование с использованием циркониевых коронок можно поправку назвать самым надежным и долговечным из всех известных видов установок. При условии, что пациент соблюдает все врачебные рекомендации и регулярно проходит обследования, привыкание к этим конструкциям затрагивает минимальный временной промежуток, а срок эксплуатации может быть более двадцати лет.

Дороговизна такой установки при этом считается оправданной. Именно поэтому пациенты и специалисты все чаще отдают предпочтение именно этому методу.

Этапы установки

Процедура имплантации является достаточно сложной, и требует четкого соблюдения всех технологий. Как и большинство методов стоматологического лечения, имплантация состоит из нескольких обязательных этапов.

Консультация и диагностика

Вся процедура имплантации начинается с консультации врача. Специалист осматривает полость рта пациента, выявляет дефекты и степень их тяжести. Кроме этого, в ходе опроса врач собирает полную информацию о состоянии здоровья пациента.

Пациенту также необходимо сделать рентгеновские и панорамные снимки челюстей. С их помощью врач получает информацию о расположении корневой системы и о состоянии костной ткани.

В некоторых случаях пациенту требуется сдать дополнительные анализы и пройти консультацию узких специалистов.

На основе всех данных, врач оценивает возможность проведения имплантации, выявляет противопоказания и намечает примерный план лечения. Выбор модели имплантата осуществляется совместным решением врача и пациента с учетом всех пожеланий.

Санация

После проведения полной диагностики, врач направляет пациента на санацию полости рта. До проведения процедуры необходимо вылечить все имеющиеся очаги воспаления и кариеса в ротовой полости. Этот этап является обязательным.

Полная санация полости рта обеспечивает защиту от возможных осложнений после установки имплантата, которые могут возникнуть в результате попадания бактерий из имеющихся очагов воспаления.

Анестезия

Установка искусственного корня обязательно осуществляется с применением местной анестезии. Постановку обезболивающего препарата осуществляет анестезиолог или хирург.

Выбор анестезии производится после изучения всех имеющихся противопоказаний. Дозировка рассчитывается, исходя из таких параметров пациента:

• пол;
• возраст;
• вес;
• рост.

Процесс вживления

После того, как подействует анестезирующий препарат, врач приступает к вживлению искусственного корня:

1. Хирург делает надрез на десне и освобождает доступ к костной ткани.
2. С помощью специального сверла в кости делается отверстие. Диаметр отверстия должен быть немного меньше диаметра имплантата. За счет этого искусственный корень фиксируется прочно и надежно в кости.
3. Подготовленное отверстие обрабатывается антисептическим раствором.
4. Осуществляется вкручивание имплантата. У каждого изделия имеется резьба, которая обеспечивает быстрое введение в кость, а в последующем устойчивость конструкции.
5. После установки корня, на рассеченный участок десны накладывают швы.

В видео представлен обзор конструкции импланта из циркония.

Вас так же может заинтересовать:

Отзывы пациентов. Работы врачей Видео о клинике

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок

Все специалисты Наши специалисты

Ортопеды из клиники ROOTT всегда объективно определяют наиболее подходящий тип протезов, и устанавливают цирконий, когда нужно обеспечить максимальную эстетичность восстанавливаемого зуба или возможность переносить серьезные нагрузки.

0:45

Алекперов Роман Борисович

Стоматолог-ортопед

Виктория Владимировна Прус

стоматолог-терапевт

0:45