Восстановление с помощью несъемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

Неполный зубной ряд создает трудности не только при общении, но и во время пережевывания пищи, что нарушает пищеварение. Поэтому при потере зубов необходимо восстанавливать целостность зубного ряда посредством протезирования. При частичном отсутствии зубов предпочтительнее устанавливать несъемные зубные протезы, но иногда лучше остановить выбор на съемных.

Что такое частичное съемное протезирование, когда применяется

Съемный протез – это конструкция, которую можно снимать и надевать самостоятельно, без помощи врача. Если протезируются не все зубы, а несколько, такая конструкция является частичной.

Данный вид протезирования показан при отсутствии одного или нескольких зубов. Восстановить целостность частично неполного зубного ряда можно посредством установки импланта или мостовидного протеза, но при наличии противопоказаний к несъемным видам протезирования задействуется частичное съемное.

При отсутствии почти всех зубов может быть рекомендована установка несъемной конструкции. Съемные протезы, прикрепленные на оставшиеся зубы, могут не обеспечить равномерного распределения нагрузки на челюсть.

Показания и противопоказания

Несъемные конструкции устанавливаются в следующих случаях:

1. Когда установленные пломбы быстро выпадают. Это происходит по причине запущенного кариеса, когда сильно разрушаются коронковая часть зуба.
2. Отсутствие нескольких зубных единиц (подряд) или множественные дефекты челюстного ряда.
3. Если у пациента отсутствуют моляры в конце зубного ряда.
4. При пародонтите с сильным разрушением корневой системы.

Необходимо знать, что несъемные конструкции применяются даже при полной адентии. Но в такой ситуации возникает необходимость применения метода дентальной имплантации (вживление имплантов).

Противопоказания к установке несъемных конструкций можно условно разделить на временные, местные и общие.

Временными ограничениями являются:

• любой триместр беременности;
• острые воспалительные процессы организма или ротовой полости;
• восстановительный период после длительных хронических заболеваний;
• патологическое пристрастие к алкоголю и наркотикам.

К местным противопоказаниям относят:

• недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью;
• патологические процессы с поражением костной ткани верхней или нижней челюсти (остеомиелит, остеопороз);
• процессы воспаления во рту (стоматит, гингивит, пародонтит).

Противопоказаниями общего характера служат следующие ситуации:

• невозможность применения анестезирующих средств (аллергические реакции на обезболивающие);
• патологические состояния, при которых нарушается свертываемость крови;
• заболевание в период обострения (сердечные и сосудистые патологии, сахарный диабет в тяжелой форме, онкология);
• нарушение психоэмоционального состояния в результате стрессовых ситуаций, при депрессиях и психических заболеваниях;
• общее истощение организма (кахексия).

Какие протезы на жевательные зубы лучше поставить.

Заходите сюда, если интересует техника изготовления пластмассового мостовидного протеза.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/zubyi-ivocryl.html вы найдете характеристики зубов Ivocryl.

Виды и фото съемных зубных протезов при частичном отсутствии зубов

В зависимости от имеющихся показаний и противопоказаний, уровня оснащенности стоматологической клиники и финансовых возможностей пациента протезирование при частичном отсутствии зубов выполняется несколькими способами:

Преимущества и недостатки акриловых, нейлоновых и полипропиленовых протезов

Акриловые, полипропиленовые и нейлоновые протезы отличаются как преимуществами, так и недостатками:

Какой протез лучше – бюгельный или «сэндвич»

Бюгельные протезы и «сэндвичи» широко рекламируются, но у каждого из них есть как плюсы, так и недостатки.

Несмотря на то что конструкции без неба считаются самыми современными, они имеют очень важные недостатки, которые проявляются в процессе использования. Самым весомым недостатком бюгельных протезов является высокая цена, но во многих ситуациях они являются лучшим выбором при частичном протезировании зубов.

Виды конструкций

Сегодня современная стоматология готова предложить несколько видов съемных конструкций для частичного протезирования. Они отличаются друг от друга стоимостью, способом фиксации и материалом изготовления.

Нельзя ответить однозначно какая из конструкций лучше. Поэтому стоит ознакомиться со всеми существующими видами, их преимуществами и недостатками.

Акриловые

В стоматологии их также называют пластиночными конструкциями. Базис в таком изделии имеет вид пластины, которая выполняет функцию передатчика жевательного давления на небо и десенную ткань.

Такие протезы изготавливаются из акрилового пластика повышенной прочности. Ортопеды их разделяют на полные и частичные изделия. Последние оснащены особыми металлическими крючками для качественной и прочной фиксации за опорные элементы.

Съемные конструкции чаще используются для замещения любых дефектов, включая протяженные. Особенно если речь идет о боковых и концевых отделах.

В дентальной ортопедической практике акриловые протезные конструкции применяются более полувека, и за это время накоплен достаточный опыт их использования в частичном протезировании и не только.

За счет своей дешевизны, доступности и длительного срока эксплуатации, они пользуются огромной популярностью у пациентов нашей страны. Перечисленные факторы зачастую становятся решающими при выборе не только для клиента клиники, но и самого врача-ортопеда.

Для справки! Акриловые протезы удерживаются в полости рта не только за счет кламмеров, но и благодаря плотному прилеганию изделия к поверхности слизистой оболочки – срабатывает как бы эффект присасывания к небу и десенной ткани.

Самое главное преимущество акриловых съемных конструкций – это возможность их использования в большинстве клинических случаев.

Из недостатков специалисты выделяют:

• значительное перекрытие твердого неба, что оказывает влияние на вкусовые качества и произношение;
• средний показатель эстетики, особенно в случаях, когда фиксирующие элементы попадают в передний отдел;
• риск травмирования слизистой в силу повышенной жесткости конструкции;
• ненадежная фиксация на нижней челюсти, где нет возможности присосаться к тканям;
• хрупкость (акрил дает трещины при падении);
• склонность пластика к изменению первоначального цвета в процессе эксплуатации;
• возможность возникновения аллергических проявлений организма на контакт живых тканей с мономером пластмассы.

Несмотря на внушительный список недостатков, акриловые протезы входят в число самых востребованных бюджетных ортопедических изделий, применяемых при частичном протезировании.

Нейлоновые

Отличаются от предыдущей модели повышенной эластичностью, что делает их более удобными в носке. Однако фиксация в ротовой полости у нейлоновых протезов на порядок хуже, а распределение жевательной нагрузки проходит неравномерно. Это становится причиной быстрой атрофии десенной ткани под конструкцией.

Неоспоримые преимущества:

• быстрое привыкание и удобство в эксплуатации;
• малый вес и размер, что способствует сохранению должной артикуляции;
• хороший показатель эстетики (оттенок фиксирующих элементов идентичен с цветом десны);
• биосовместимость материала.

Стоматологические клиники позиционируют данные изделия как более комфортную альтернативу жестким протезам из акрила. Но о минусах таких изделиях чаще стараются не рассказывать. Вместе с тем, они существуют.

Основные минусы:

• излишняя мягкость конструкции, не позволяющая равномерно распределять жевательное давление;
• недостаточно прочная фиксация конструкции на гибких нейлоновых крючках;
• плохое прилегание к слизистой;
• риск изменения рельефа протезного ложа;
• возможность проседания десны;
• слабая стабильность присасывания из-за попадания воздуха под базис;
• высокая стоимость в сравнении с акриловыми изделиями.

В видео представлена технология изготовления протеза из нейлона.

Бюгельные

В качестве силового каркаса в протезе выступает дуга из металла либо пластика. К ней прочно закреплен базис с аналогами зубов. По функциональным характеристикам бюгельные протезы преимущественно отличаются от акриловых и нейлоновых моделей.

Ведущие врачи-ортопеды считают эти изделия лучшим вариантом восстановления целостности зубного ряда при наличии частичных дефектов.

Ознакомимся с ключевыми преимуществами:

• оптимальное распределение жевательных нагрузок (конструкция жесткая, поэтому опоры и мягкие структуры принимают на себя одинаковую силу давления);
• отличная система фиксации по прочностным и эстетическим характеристикам (о вариантах крепежа будет рассказано ниже);
• быстрая адаптация (протез частично перекрывает небо и занимает немного места во рту, что исключает рвотный рефлекс, нарушение произношения и развитие протезного стоматита);
• надежная фиксация даже в случае наличия концевых дефектов;
• возвращение эстетики, нормальных функций жевания и лечебный эффект, устраняющий повышенную шаткость зубов (касательно шинирующих бюгельных изделий);
• устойчивость к механическому и физическому воздействию (конструкцию практически невозможно сломать).

Бюгельные протезы закрепляются на опорных фрагментах несколькими способами:

1. Посредством крючковых элементов (кламмеров). Чаще они изготавливаются из металла, но в протезировании встречаются и пластмассовые фиксирующие элементы. Такие специальные стержни с загнутым концом прочно опоясывают опорные элементы, передавая им принятое жевательное давление.
2. При помощи микрозамковых фиксаторов (аттачменов). Одна часть замкового соединения фиксируется на самом протезе, а другая – монтируется в металлическую коронку, насаженную на опорный элемент.
3. При помощи коронок телескопического типа. Перед установкой протеза на опорные фрагменты ряда фиксируются коронки из металла. Сам протез также оснащается коронками, которые впоследствии просто надеваются на микропротезы, покрывающие коронковую часть опорных зубов.

Все перечисленные методики крепления имеют свои плюсы и минусы. Например, бюгеля с кламмерами отличаются простотой в изготовлении и демократичной стоимостью. Однако во время разговора или улыбки металлические крепления становятся видимыми взгляду окружающих, особенно те, которые располагаются с внешней стороны зубного ряда.

Касательно замковой фиксации или крепления на коронках телескопического типа, можно отметить высокий показатель эстетики, удобство в ношение и незаметность. Но такие конструкции очень сложно создаются и требуют препарирования большого количества опорных единиц.

Присутствие небольшого списка недостатков не влияет на востребованность бугельных протезов. Ведь они не только восстанавливают красоту улыбки, но и в полной мере возвращают жевательную способность.

Бабочки

Такие протезы применяются для немедленного восстановления 1-2 пробелов в ряду, т. е. сразу после удаления разрушенных или проблемных зубов. Базис конструкции изготавливается из акрила или нейлона и оснащается крючкообразными фиксирующими элементами.

Изделие успешно замещает зубы, как на верхней, так и на нижней челюсти. Надежной фиксации во рту пациента удается достичь за счет прочного обхвата крючками соседних от дефекта элементов.

Если рассматривать иммедиат-протез с точки зрения функциональности, то специалисты рекомендуют его установку в качестве временной конструкции. Когда требуется период восстановления перед протезированием мостом.

Однако по статистике, данный вид протеза пациенты предпочитают носить постоянно, не желая препарировать здоровые зубы под мостовидную конструкцию.

В целом же «бабочки» дают возможность качественно заместить утраченные единицы, восстановить красивый внешний вид зубного ряда, повысить жевательную эффективность, не допуская сильной перегрузки соседних от прорехи зубов.

Современные виды кламмеров и используемые материалы.

В этой публикации мы расскажем, что делать, когда болтаются зубные протезы.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/raznovidnosti-bazisov-zubnyih.html выясним вместе, в каких случаях изготавливается металлический базис съемного протеза.

Условно-съемные протезы

Условно-съемные протезы крепят с помощью внутриканальных имплантов. Такой метод протезирования применяется, если у пациента не хватает многих зубов, а у оставшихся единиц плохо сохранились коронки.

Условно-съемные протезы состоят из двух частей:

• верхней с искусственными зубами;
• нижней с крепежами – кнопками, шаровидными или экваторными абатментами.

Их можно снять, но при большем усилии либо только в условиях клиники. Благодаря этому снижается риск их случайного выпадения.

Пластиковый базис условно-съемных зубных протезов имеет меньший размер и не перекрывает небо, что делает их ношение более комфортным.

Несъемные протезы

Несъемные протезы изготавливаются из разных материалов и отличаются по конструкции и способу установки. Их единственная общая черта – невозможность самостоятельного снятия.

Разновидности несъемных протезов:

• Коронка. Устанавливается, если корень полуразрушенного зуба сохранил функциональность.
• Мостовидный протез. Конструкция из нескольких коронок. Крайние крепятся к здоровым зубам, используемым в качестве опоры.
• Винир и люминир. Тонкие пластинки, крепящиеся к передней поверхности зубов. По форме напоминают накладные ногти. Устанавливаются для улучшения внешнего вида зубов, а не для их замены.
• Имплант. Состоит из несъемного штифта, заменяющего корень зуба, и коронки. Штифт изготавливается из металла и вкручивается в кость челюсти, сверху закрепляется коронка.

Фото несъемных зубных протезов, применяемых при частичном отсутствии зубов

Мостовидный протез

Имплант

Специфика протезирования

Кроме того, изделие фиксируется прочнее благодаря тому, что небо – дополнительная точка, на которую оно может опереться. Верхний протез имеет и другие особенности:

• нагрузка на зубы, являющиеся опорными, меньше, чем в случае с нижней челюстью;
• конструкция справляется со своими функциями даже в том случае, если присутствует полная адентия;
• при соблюдении правил изготовления и установки протез практически незаметен.

Главная сложность заключается не столько в соблюдении правил и учете особенностей протезирования, сколько в правильном выборе методики на основе индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.

Как изготавливаются частичные съемные протезы – этапы

Коррекция зубного ряда посредством установки частичных съемных зубных протезов начинается с первичного посещения стоматолога и определения состояния ротовой полости. При обнаружении воспалительных стоматологических заболеваний проводится санация полости рта. Затем врач и пациент приступают к выбору протеза и используемого для его изготовления материала.

Этапы изготовления частичного съемного протеза включают:

1. Создание оттиска зубов на силиконовом или светополимеризующемся материале.
2. Изготовление заготовки, которая подвергается перепроверке и подгонке.
3. Изготовление основной конструкции. Длительность этого периода зависит от вида протеза.
4. Примерка протеза. Пациент должен проверить, возникает ли дискомфорт, не искажается ли прикус, нормально ли смыкаются протезируемые и собственные зубы.

Техника и этапы установки готового протеза зависят от вида выбранного метода протезирования.

Уход за частичными съемными зубными протезами

За протезом, закрепленным в полости рта, необходимо ухаживать. Нужно чистить его пастой с помощью специально предназначенной для этого щетки с двухсторонней щетиной и периодически дезинфицировать специальным раствором, который порекомендует стоматолог. Подвергать изделие воздействию других химических веществ нельзя, иначе можно испортить конструкцию и причинить вред своему здоровью.

Чтобы съемный протез служил дольше, не рекомендуется пережевывать им твердую и вязкую пищу. После еды нужно обязательно полоскать рот водой.

Периодически нужно внимательно осматривать изделие на наличие трещин. При их обнаружении следует обращаться к дантисту. Самостоятельно ремонтировать или шлифовать поверхность конструкции ни в коем случае нельзя. При ее деформации жевательная нагрузка станет неравномерной, в результате могут атрофироваться альвеолярные отростки челюсти. Два раза в год нужно посещать стоматологию для профилактического осмотра.

При частичном отсутствии зубов на любом участке нижней и верхней челюсти можно восстановить целостность зубного ряда посредством протезирования. По количеству преимуществ лидируют бюгельные протезы, поэтому во многих случаях предпочтение отдают им. Но при недостатке финансов лучше выбрать изделие из акрила или нейлона. При правильном производстве и корректной установке его ношение будет комфортным, а срок службы любого протеза можно увеличить путем бережного отношения.

Рекомендации по уходу

Уход за конструкциями прост, т.е. не требует особых навыков и применения специальных приспособлений. Нужно просто регулярно выполнять следующие правила:

1. Не менее 2-х раз/день проводить гигиеническую чистку рта с использованием пасты с антибактериальным действием. Особое внимание нужно уделять местам соприкосновения протеза с естественными зубами и деснами.
2. Дополнить ежедневный уход использованием ирригатора, флосса, антибактериальными ополаскивателями.
3. После всех приемов пищи полость рта и зубы желательно чистить или же обрабатывать ополаскивателем (водой).
4. Сократить до минимума, а лучше полностью исключить из питания твердые и тягучие продукты (конфеты, сухари, орехи и др.).

Также важно регулярно (раз в полгода) с профилактической целью приходить на осмотр к стоматологу.

Если несъемный протез установлен на имплантат, то данный перечень рекомендаций по уходу дополняется еще несколькими правилами:

1. К стандартному режиму питания следует возвращаться постепенно. Не стоит «налегать» на острую, жирную, соленую, горячую и сладкую еду. Умеренно добавлять в пищу соусы и приправы.
2. В первые недели после операции надо контролировать степень жевательной нагрузки на искусственный корень.
3. Стараться до полной остеоинтеграции имплантата избегать занятий спортом, чрезмерных физических нагрузок, посещения бани, активных движений, авиаперелетов, переохлаждения, курения.

Важно! Точное соблюдение правил по уходу за протезами позволяет максимально увеличить срок их службы и предотвратить возникновение осложнений.

В видео смотрите, как устанавливаются мостовидные протезы на передние зубы.