Современная стоматология предлагает лучшее решение для пациентов, страдающих полной адентией – протезы на имплантах при полном отсутствии зубов. При различных технологиях имплантации можно полностью восстановить весь зубной ряд. Та или иная методика используется зависимо от кинической картины заболевания и материального состояния клиента. Как правило, полное протезирование – процедура дорогостоящая. Но произведя ее единожды, можно на всю жизнь забыть о проблемах с зубами и наслаждаться идеальным прикусом и лучезарной улыбкой.
Обычно перед пациентами стоит первоначальная задача – выбрать самый оптимальный метод и технологию. Важно! По мнению большинства ведущих специалистов в области стоматологии, именно полная имплантация является оптимальным способом восстановления зубного ряда и всех его функций. Сегодня пациентам доступны такие протезы:
- акриловые либо бюгельные, которые фиксируют на деснах, сверху на небе способом вакуума либо кремом, закрепляющим конструкцию и предупреждающим попадание под нее частичек пищи и, как следствие, раздражение;
- условно-съемные или несъемные, которые фиксируются на импланты, вживляемые в костную ткань десен.
Разница между ними огромная. Первые имеют низкую цену, но могут создавать ощутимые неудобства. Многие пациенты жалуются на то, что при жевании протез двигается, натирает десны и появляются язвы, а иногда обостряется чувство тошноты.
Таких проблем не возникает при использовании полного зубного протеза на имплантах, благодаря которому у пациента не только восстанавливается жевательный функционал. Преимущества имплантации очевидны:
- костная ткань прекращает атрофироваться;
- жевательная функция улучшается;
- функции желудка и двенадцатиперстной кишки приходят в норму, ведь в организм поступает тщательно пережеванная пища.
Кроме того, возвращается эстетичная улыбка. Протезы надежно зафиксированы, человек чувствует себя естественно. Протезы, закрепленные на имплантах, служат десятилетиями. Важно! Для установления таких протезов имеются определенные противопоказания. Штифты нельзя ввинчивать людям, страдающим сахарным диабетом, туберкулезом. Они противопоказаны пациентам с гемофилией и онкобольным. Протезирование на имплантах при отсутствии зубов включает в себя целый перечень услуг:
- первая консультация и проведение диагностики;
- моделирование имплантов при помощи 3D-технологии;
- непосредственное выполнение операции, которое включает в себя удаление зубов, вживление имплантов (их может быть 4, 6 или 10);
- качественная анестезия;
- произведение протеза (металлопластмассового), который устанавливается на время, пока будут приживаться импланты.
Насколько комфортно носить полный протез на имплантатах?
В случае, когда при полной адентии протез фиксируется с опорой на имплантаты, нет необходимости увеличивать его площадь, чтобы улучшить фиксацию и стабилизацию. Человек испытывает естественные ощущения, как если бы это были его собственные зубы. Что касается периода адаптации, то в случае с протезами на имплантатах он отсутствует – у пациента возникает ощущение, как будто у него выросли новые зубы.
Результат после полной имплантации зубов в Фамильной стоматологии
Преимущества и недостатки метода
Перед классическим съемным протезированием конструкции с опорой на имплантах имеют огромное количество преимуществ. Рассмотрим их в приведенной ниже таблице:
| Обычные съемные протезы | Условно-съемные протезы на имплантах |
|
|
Преимущество условно-съемного протезирования заключается в легкости ухода. Протезы не нужно ежедневно снимать, достаточно поддерживать гигиену совершенно классическим способом – в точности, как проводится уход за собственными зубами.
На заметку! Импланты прослужат намного дольше, если регулярно проходить осмотр у врача. Это позволит предотвратить развитие многих заболеваний и защитить конструкции от отторжения.
Кроме того, съемный протез с опорой на имплантах позволяет сохранить объем костной ткани. В отличие от обычных конструкций с опорой на живые зубы или десны, данный протез способствует качественному пережевыванию пищи, за счет чего можно добавлять в рацион даже такие продукты, как орехи, яблоки, сухари. Это обеспечивает костную ткань нагрузкой (как и при наличии живых корней зубов), поэтому процесс ее усадки или атрофии прекращается.
Читайте также:
За счет небольших размеров протеза и надежной фиксации на имплантах пациент достаточно быстро привыкает к конструкции и практически не ощущает неудобств. А по сравнению с несъемными протезами на имплантах, цена на съемные конструкции гораздо ниже.
Имплантация при полном отсутствии зубов — какое количество имплантов необходимо?
Максимально имплантация зубов нижней челюсти, так же, как и верхней, проводится с установкой до 14 имплантатов, на каждом из которых закрепляется отдельная коронка, – то есть воссоздается полный зубной ряд, не считая зубов мудрости. Но подобный метод подойдет далеко не всем пациентам, поскольку для него требуется достаточный объем костной ткани, ограничения также могут возникнуть из-за близости нервов. Кроме того, установка 28 имплантатов на обе челюсти с использованием такого же количества коронок – достаточно дорогостоящая процедура, которая далеко не всегда оправдана. Что касается минимального количества имплантатов, то их может быть всего 8 – по четыре на каждой челюсти. Такая методика еще называется «имплантация все на четырех». Однако для достижения оптимального результата специалисты рекомендуют 12 – по шесть на каждой челюсти.
Изготовление протеза на имплант
Каждый протез, предназначенный для установки на импланты, изготавливается в зуботехнической лаборатории, где на основании слепков и 3D-моделей челюсти создается индивидуальная ортопедическая конструкция. Так как речь идет об имплантации, перед установкой протеза пациенту необходимо вживить несколько титановых корней, поэтому процесс установки новых зубов может занять достаточно длительное время – хотя это зависит от выбранного протокола и даже от модели имплантов. В целом же протезирование на имплантах проходит в несколько этапов.
4 этапа установки протеза на импланты
- Консультация и диагностика. Врач оценивает состояние полости рта, делает рентгеновские снимки челюсти и берет у пациента анализы, которые могут выявить противопоказания к имплантации, то есть непосредственно к хирургической операции по установке имплантов.
На данном этапе также очень важно оценить состояние прикуса и работу височно-челюстного сустава, снять параметры движения нижней челюсти и смыкания зубов. Поскольку то, каким будет протез на имплантах, прорабатывается еще до старта лечения. Это необходимо для создания комфортного протеза, который не будет перегружать имплантанты.
«В Smile-at-Once для диагностики используются не только традиционные аппараты, но также цифровые. В частности, с 2020 года мы запустили функциональную диагностику с помощью миографа, аксиографа, лицевой дуги, внутриротового сканера и специальных программ, которые собирают и обрабатывают полученные данные, оценивая работу челюстной системы именно в движении. Благодаря этому мы создаем не просто красивые, но действительно удобные и функциональные протезы», – добавляет Андрей Чернов.
- Наращивание костной ткани (при необходимости). При недостатке объема костной ткани проводятся костнопластические операции.
- Вживление имплантов. По классической методике (которая используется в большинстве случаев) импланты ставятся внутрь костной ткани и зашиваются сверху мягкой десной, а пациент дожидается их приживления (до полугода). При одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой вместе с титановыми корнями устанавливаются временные протезы – облегченные из пластмассы. Причем сегодня это актуально для восстановления как одного, так и сразу нескольких зубов.
- Непосредственно протезирование. Здесь на время приживления имплантов могут быть установлены облегченные съемные протезы; одиночные коронки из пластмассы или даже мостовидные протезы с небольшим участком искусственной десны из акрила, если зубов не осталось совсем.
Возможна ли установка мини-имплантов при полной адентии?
Для мини-имплантатов существуют определенные показания. Основное — это узкий альвеолярный гребень, в который невозможно установить стандартные по размеру имплантаты без подсадки костного материала. Естественно, проведение костно-пластической операции увеличивает стоимость процедуры, поэтому многие пациенты предпочитают более бюджетное лечение на мини-имплантатах. Однако, как ни странно, оно не сильно отличается по стоимости от обычной имплантации и к тому же сопряжено с определенными трудностями.
Главная особенность мини-имплантатов заключается в том, что они, в отличие от классических конструкций, являются неразборными, то есть не предполагают установку абатмента. Коронки или мосты устанавливают непосредственно на наконечник имплантата, который выступает в роли своеобразного замка. Такая неповторимая структура имплантата накладывает на специалиста определенные обязательства и требует от него особых навыков. Во-первых, мини-имплантаты необходимо устанавливать строго параллельно друг другу, иначе крепящийся на них протез будет неплотно держаться в полоти рта. А во-вторых, оказываемая на конструкции нагрузка должна быть минимальной, в противном же случае возникает риск отторжения.
Подготовка и проведение имплантации All-On-4 и All-On-6
Особая подготовка не нужна. Главное, чтобы состояние здоровья и костной ткани пациента позволяло установить нужное количество имплантов. Минимальное обследование перед имплантацией – КТ, общие анализы. Противопоказания – заболевания иммунной системы, серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, нервные расстройства.
Операция предполагает немедленную нагрузку на только что установленные импланты. То есть корни, при условии прочной фиксации, начинают работать сразу. Поначалу пациент получает временный протез, а примерно через полгода – постоянный.
Импланты вживляются в кость по особой системе – передние и боковые располагаются под разным углом для обеспечения надежной фиксации. Имплантация верхней челюсти может отличаться от нижней. Точное расположение при имплантации на обеих челюстях определяется в ходе обследования.
Стоимость полной имплантации зубов
В самый дешевый вариант протезирования на имплантатах при полной адентии — это использование четырех имплантатов на верхней и нижней челюсти без применения костной пластики. Подобное лечение в стоматологиях Москвы, включая все сопутствующие процедуры, предлагают стоимостью от 180 000 рублей и выше. Выше цена на имплантацию при полном отсутствии зубов станет в том случае, если будет установлено большее количество имплантатов, а также будут использоваться более дорогие материалы для изготовления самого протеза. В любом случае, даже самое дешевое протезирование на имплантатах будет на порядок лучше классического съемного протеза, который существенно снижает уровень качества жизни человека, особенно если речь идет о пожилых пациентах.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Показания к установке
- отсутствует большое количество зубов,
- наблюдается полная адентия,
- присутствует повышенная чувствительность к зубным протезам или главному их компоненту – акрилу,
- ярко выражен рвотный рефлекс,
- желание пациента сэкономить, т.к. съемные протезы на имплантах дешевле несъемных, которые также фиксируются на искусственных металлических корнях.
Но если установка обычных съемных протезов возможна практически всегда, то для протезирования на имплантах существуют определенные противопоказания. Они в основном касаются ограничений в проведении процедуры установки дентальных имплантов, поскольку это хирургическое вмешательство. Так, имплантация не проводится при нарушении свертываемости крови, наличии острых воспалительных процессов в ротовой полости и патологий иммунной системы, психических расстройствах, наркотической зависимости, туберкулезе, некомпенсированном сахарном диабете.
Выше перечислены абсолютные противопоказания. Но помимо них существует еще ряд относительных, при которых имплантация возможна, но требуется проведение дополнительного лечения для снятия острого воспаления.
Правильный уход за имплантами
В основном их изготовляют из синтетических материалов. Поэтому они способны подвергаться разрушениям как настоящие зубы. Но не стоит забывать о здоровье десен. От этого зависит срок служения имплантов.
Стоматологи рекомендуют проводить профессиональную чистку и регулярно контролировать состояние здоровых зубов, десен, протезов. Часто после имплантации могут возникнуть разные воспаления. Особенно если неправильно ухаживать за деснами.
Если вокруг импланта будет развиваться флора из патогенных микроорганизмов, возникать зубные камни, то это приведет к различным заболеваниям. Чаще всего развивается мукозит, который имеет свойство с гингивитом. Реже проявляется периимплантит. В естественных зубах это заболевание называется периодонтит. Залогом успешного ношения имплантов, является ежедневное очищение их поверхности.
