Варикозная болезнь вен нижних конечностей (от латинского varix — «узел») — одно из самых распространенных заболеваний сосудов нижних конечностей, по разным данным им страдают от 20% до 40% взрослого населения развитых стран. Одним из главных симптомов болезни является появление варикозных вен, образование варикозных узлов, истончение венозной стенки, что приводит к появлению клапанной недостаточности вен и развитию симптомов хронической венозной недостаточности (ХВН). В свою очередь проявление ХВН сопровождается целым симптомокомплексом таким как тяжесть в ногах, отёки, быстрая утомляемость, жжение, судороги в ночное время, нарушение трофики кожи и мягких тканей (дерматоцеллюлит). Венозная недостаточность, рано или поздно, развивается у всех пациентов с варикозной болезнью.
Современная медицина достигла ошеломляющих результатов в лечении варикозной болезни с хорошим косметическим эффектом от проведенного лечения, отдаленными результатами, с минимальной частотой рецидивов болезни.
Однако часть населения до сих пор боится оперативных вмешательств и не идет на прием к специалисту. Именно этой части населения посвящена наша статья.
Наиболее распространенными народными методами лечения варикозной болезни вен нижних конечностей до настоящего времени остаются гирудотерапия (или лечение варикоза пиявками), фитотерапия (траволечение), контрастные ножные ванны, всевозможные мази и втирания и, безусловно диетотерапия. Остановимся на каждом из этих методов более подробно.
Гирудотерапия
Лечение пиявками издавна использовалось врачами при самых разных заболеваниях. В настенных росписях, обнаруженных в гробницах египетских фараонов 18-й династии (1567-1308 гг. до н. э.), уже имеются сведения о лечении пиявками. Широко пользовались ими врачи Древней Индии, Греции, Рима, о чем свидетельствуют работы классиков античной медицины — Клавдия Галена (II в. н.э.), Антиллуса (IV в.), Авиценны (X-XI вв.) и многих других. Целебные свойства пиявок находили применение при атеросклерозе, гипертонии, ишемической болезни сердца, варикозной болезни, воспалительных процессах, болезнях суставов и многих других патологических процессах.
Лечебные свойства пиявок связаны с их слюной, которая при укусе попадает в кровь пациента. В слюне содержится около 30 ферментов и биологически активных веществ, в том числе и гирудин способствующий разжижению крови, а это в свою очередь предотвращает появление тромбов, улучшает микроциркуляцию в месте укуса.
Наиболее распространенным местом постановки пиявок при варикозном расширении вен являются точки, расположенные в шахматном порядке с двух сторон вены и отступающие от ее края на 1-3 см. Многие гирудотерапевты рекомендуют также ставить пиявки на тех участках нижней трети голени, где кожа претерпела наибольшие трофические изменения. Количество используемых пиявок составляет от 6 до 10 и зависит от протяженности расширенных вен и от выраженности местных патологических изменений. Курс лечения может включать от 5 до 15 сеансов. По окончании процедуры обязательно накладывается эластический бинт или компрессионный трикотаж.
Наше отношение к данному виду лечения весьма скептическое, так как лечение направлено лишь на профилактику тромбозов часто случающихся при варикозной болезни, но не более. Гирудотерапия лишь сглаживает симптоматику болезни и не подразумевает устранение основной причины развития варикозной болезни — устранение рефлюкса (сброса) крови по патологическим венам, а поэтому не может рассматриваться как основной метод лечения варикоза. В случае выраженных трофических изменений на коже пациента, лечение пиявками может привести к серьезным осложнениям, инфекции и некротизации кожных покровов.
Тренировки против варикоза
Прежде, чем разобраться в том, разрешён ли фитнес и тренировки при варикозе ног, а также, что можно и что нельзя в тренажерном зале, крайне важно отметить следующее. Первое, что нужно сделать при появлении на постоянной основе признаков боли, судорог, онемения, покалывания, отёчности и усталости нижних конечностей – обратиться к врачу.
Квалифицированный специалист произведёт осмотр ног и опросит пациента. При необходимости, руководствуясь методами диагностики сосудистых заболеваний, врач может направить пациента на УЗИ нижних конечностей. После того, как специалист будет владеть всей необходимой информацией для постановки диагноза, пациент получит заключение. Если будет дифференцирована сосудистая патология, врач назначит схему лечения. Кроме того, он даст ответ на главный вопрос о том, можно ли заниматься фитнесом при варикозе вен ног конкретно в вашем случае или нет.
Существует ошибочное мнение, что при сосудистой патологии необходимо отказаться от каких-либо нагрузок, дабы не усугубить состояние здоровья. Двигательная активность должна присутствовать однозначно. Но ей требуется отличаться умеренностью и грамотностью планирования. Помимо этого, важно поддерживать баланс между временем для восстановления сил и временем для бодрствования. Пренебрежение отдыхом и сном чревато ухудшением самочувствия и усугублением практически любого заболевания.
Мнение эксперта
Чтобы тренировки при варикозе ног в тренажерном зале не нанесли ущерб слабой венозной системе, обязателен к использованию эластичный бинт или медицинские компрессионные изделия. И, если вы его носите целый день, то надевать его необходимо утром в кровати, а снимать не ранее, чем по истечении получаса с момента окончания тренировки.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
Перед занятиями уделите время разминке. Продолжительность и частоту фитнес-тренировок поможет определить инструктор. Как правило, при варикозном расширении вен нижних конечностей, одна тренировка длится не более получаса и не чаще, чем три раза за семь дней.
Кардио-тренировка при варикозе
Какой фитнес можно? Это, пожалуй, один из главных вопросов. Если при варикозе можно заниматься фитнесом, то об этом врач обязательно скажет. Но какое фитнес-направление подходит для людей с варикозом вен нижних конечностей? Для больных варикозом подходит пилатес, стретчинг, йога, а также латиноамериканские и восточные танцы. Эти и другие направления встречаются в услугах практически каждого фитнес-центра.
!
Крайне эффективно в данном случае плавание. Из-за своей большой плотности вода благотворно влияет на вены и препятствует венозному застою.
Основной принцип в выборе кардио-тренировки при варикозе – не навредить. На начальной стадии заболевания и не только, когда вы получаете терапевтическое лечение, тренировки должны быть грамотно организованы, необходимо исключать прыжки. Рекомендуется использование горизонтального велотренажёра, гребного тренажёра, ходьба по дорожке и пр.
Силовые тренировки при варикозе ног. Техника безопасности
Считается, что силовые тренировки при варикозном расширении вен не допустимы. Но если программа тренировок в тренажерном зале сбалансирована инструктором и во время тренировочного процесса он находится рядом, то даже при варикозе силовые приёмы возможны. Тренеру совсем не обязательно постоянно находиться с вами. Достаточно того, чтобы он периодически контролировал и организовывал тренировочный процесс, наблюдая за динамикой изменений. Прошедший обучение тренер-инструктор знает все тонкости работы со страдающими сосудистыми патологиями людьми. Он организует программу занятий таким образом, что нагрузка будет минимальной, а тренировка будет состоять из безопасных упражнений низкой и средней интенсивности.
Силовые тренировки при варикозном заболевании вен допустимы на все группы мышц, но есть некоторые нюансы. Максимальное количество ограничений будет иметь непосредственно тренировка ног при варикозе. Упражнения для икроножных мышц в спортзале имеют высокую степень опасности для занимающегося. Выполняя некоторые упражнения возможно задействование голеностопного сустава. Колени при этом не стоит до конца разгибать, зафиксированные в таком положении они дают большую безопасность.
При выполнении упражнений для нижних конечностей и ягодичных мышц можно выполнять жим ногами из положения сидя или лёжа. Кроме того, изменения коснутся отдыха между подходами. Выполнив установленное инструктором количество подходов, следует сделать упражнение «Березка» или лёжа на полу запрокинуть ноги на стену на пару-тройку минут. Это необходимо для того, чтобы уменьшить нагрузку на ослабленные сосуды и обеспечить должный отток венозной крови.
Мнение эксперта
Также при выполнении упражнений в тренажерном зале при варикозе на ногах важно по окончании любого из них дать отдохнуть ногам в состоянии покоя 1-2 минуты.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
При проработке мышц спины и груди стоит исключить любой минимальный риск. Поэтому даже такие упражнения, как подтягивания, где нет непосредственной нагрузки на ноги, следует выполнять после консультации с инструктором. Альтернативой запрещённым базовым упражнениям тяги гантели и штанги стоя в наклоне, может послужить использование рычажного тренажера сидя, а также тяги вниз из положения лёжа.
Упражнения для мышц рук (бицепс и трицепс) выполняются сидя на скамье с наклонной спинкой или лёжа. При этом нижние конечности обязательно приподнять и по возможности упереть во что-либо. Важно учитывать тот факт, что при патологии сосудов нельзя поднимать вес более 3-5 кг.
Помимо ограничений в тренировках, не стоит забывать и об уходе за ногами. После тренировки можно использовать «НОРМАВЕН®» спрей для ног. Это средство моментального действия поможет избавиться от усталости в ногах, и вернёт им чувство лёгкости. По приходу домой сделайте ногам контрастный душ или расслабляющую ванночку. Приветствуется самомассаж. Использование многокомпонентного натурального по своему составу «НОРМАВЕН®» крема для ног так же пойдёт на пользу. Он воздействует в четырёх направлениях: обезболивание, укрепление венозных стенок, тонизирование и предотвращение появления отёчности.
Фитотерапия (траволечение) варикозной болезни
В настоящее время фитотерапия как самостоятельный метод лечения варикозной болезни ни сторонниками траволечения, ни их оппонентами серьезно не рассматривается. Фитотерапия может применяется лишь в качестве дополнения к основному лечебному курсу или её можно порекомендовать как профилактическое средство. Те или иные комбинации трав при грамотном и регулярном применении способствуют укреплению и повышению тонуса венозной стенки, помогают предотвратить появление тромбов, оказывают противовоспалительное действие. Самым известным и проверенным средством фитотерапии, давно принятым в классической медицине, является конский каштан. Из цветков, плодов или листьев готовят различные средства для наружного или внутреннего применения, укрепляющие венозную стенку, снимающие воспаление, разжижающие кровь и понижающие ее свертывающую активность. К числу известных венотоников также причисляют вербену и листья красного винограда. Укреплению венозной стенки и нормализации обменных процессов в соединительной ткани способствуют полевой хвощ, спорыш и медуница лекарственная. Примерно теми же свойствами обладает одуванчик благодаря фосфолипидам, которые входят в состав всех частей растения.
Для улучшения кровообращения в капиллярах и предупреждения тромбозов применяют растения, содержащие различные группы веществ — кумарины или салицилаты (действие последних аналогично ацетилсалициловой кислоте, или аспирину), понижающие свертываемость крови: донник, льнянку обыкновенную, лабазник, малину, пион уклоняющийся и прочие.
В той или иной мере практически все перечисленные травы оказывают противовоспалительное действие, но наиболее сильно это свойство выражено при применении растений, богатых тонинами и галловой кислотой: корня бадана, листа крушины или дубовой коры.
Таким образом, фитотерапия может применяться при лечении варикозной болезни но лишь как дополнение к хирургическому или другому (более или менее) радикальному методу лечения.
Противоварикозные мази и гели
Если говорить о варикозном расширении вен и лечении мазью или гелем, то данная лекарственная форма, используемая с целью разжижения крови, противовоспалительного и анальгезирующего (обезболивающего) эффекта, улучшения репаративных свойств кожи на фоне хронической венозной недостаточности находит широкое применение у пациентов. Важен быстрый эффект, безопасность и безвредность ее использования. Варикозное расширение вен при лечении мазью может приостановиться или замедлится, если эти лекарственные препараты для наружного применения используются правильно. Эффективность существующих мазей зависит от компонентов, которые составляют ее основу. Однако используя мази, вы не сможете в полной мере, остановить прогресс варикозной болезни, но сможете облегчить клинические симптомы заболевания. Не стоит расценивать любое средство и информацию о нём как прямое руководство к самостоятельному избавлению от варикозного расширения вен, за рекомендациями мы настоятельно советуем обратиться к врачу-флебологу.
Общие рекомендации по гимнастике
Большая часть лечебно-профилактического комплекса направлена на работу стоп и мышц голени. При этом задействованы также мышцы брюшного пресса, где берет свое начало нижняя полая вена – одна из самых крупных в организме. Физические упражнения позволяют значительно улучшить деятельность венозно-мышечного насоса нижних конечностей, особенно в начальных стадиях хронической венозной недостаточности. Полный гимнастический блок можно выполнять дома, отдельные элементы – на работе, в путешествии. В конце занятий в ногах появляются тепло и приятная усталость, затем – ощущение легкости, болевые симптомы слабеют.
На прогресс заболевания вен в Европе повлияли модные тенденции в сфере дизайна. Увеличение высоты унитаза привело к необходимости напрягать мышцы брюшного пресса в процессе очищения кишечника, повышая внутрибрюшное давление.
Диетотерапия при варикозной болезни.
Диетотерапия при варикозе весьма важная составляющая успешного лечения болезни. Если у вас есть избыточный вес, то вам нужно обязательно худеть. Если вам позволит ваше положение, а точнее деньги, то просто можете себя баловать морепродуктами, такими как кальмары, креветки, морская капуста и прочее. Помимо белка в них содержится множество полезных веществ, таких как медь и биофлавоноиды. Морепродукты будут способствовать выработке эластина. Это вещество, которое укрепляет стенки сосудов и не дает им растягиваться, сосуды, когда будут насыщены, таким веществом будут более сопротивляемы к перепадам давления крови. Диета при варикозе должна быть также богатой витаминами, поэтому перейдем к ним. Рутин (или витамин Р) содержится в каштанах, лесном орехе, черноплодной рябине. Он обладает очень полезным свойством, уменьшает проницаемость вен, тем самым, уменьшая отек ног. Еще один витамин, который может помочь в борьбе с варикозом это витамин С. Полезное его свойство заключается в предотвращении тромбообразования. Употребляйте больше продуктов содержащие витамин Е, бобовые, проросшие зерна ржи и пшеницы, яичный желток, печень, зеленый лук, оливковое, кукурузное и соевое масло.
При варикозной болезни из рациона необходимо исключить маринады, любое наваристое, острое и копченое. Кофе, не более одной-двух чашек в день и с молоком, а лучше всего заменить его зелёным чаем. Спиртсодержащие напитки — противопоказаны, так как благодаря алкоголю в организме задерживается вода, что увеличивает нагрузку на венозное русло. Следует отказаться от сладкого и мучного (любой выпечки), будь то торт или плюшка.
Ножные ванны, контрастный душ, лечебная физкультура при варикозной болезни.
При варикозном расширении вен, как и при любой сосудистой патологии, большое терапевтическое значение имеет двигательная активность. В настоящее время специалистами разработан комплекс физических упражнений при варикозном расширении вен, регулярно выполняя которые можно уменьшить проявления венозной недостаточности, замедлить развитие варикоза и серьезно снизить риск развития опасных осложнений варикозной болезни. Регулярные занятия физкультурой помогут укрепить вены нижних конечностей. Всё вышеперечисленное можно в полной мере отнести и к ножным ваннам и контрастному душу.
И всё же в заключении ещё раз напомним, что лечение варикозной болезни это комплекс лечебных мероприятий последовательность и объём которых может определить лишь опытный специалист. Ни один из вышеперечисленных нами методов не гарантирует стопроцентного излечения от данной болезни. Не допускайте осложнений варикозной болезни.
Рекомендации и правила занятий спортом при варикозе
Чтобы спортивные нагрузки приносили пользу больному, следует придерживаться таких правил техники безопасности:
- Для снижения нагрузки на расширенные вены ног перед тренировкой нужно надеть специальное компрессионное белье (гольфы, чулки, колготки) или использовать эластичный бинт. Чтобы добиться оптимальной степени компрессии, важно правильно выбрать размер компрессионного белья.
- Во время тренировки рекомендуется пить много воды. Это необходимо, чтобы предотвратить обезвоживание, вызывающее повышение вязкости крови. Изменение реологических свойств крови может привести к образованию тромбов и спровоцировать опасные для жизни состояния.
- Тренируясь, желательно избегать длительных статических нагрузок и не поднимать тяжести. Силовые упражнения на нижние конечности допустимы на ранних стадиях варикоза, но выполнять их следует сидя или лежа.
- После тренировки врачи рекомендуют лечь на спину и приподнять ноги вверх. В таком положении нужно лежать 5-10 минут, чтобы стимулировать отток крови из вен. Это снижает нагрузку на сосуды нижних конечностей. Такое упражнение рекомендовано также после тяжелого трудового дня.
Выполняя спортивные упражнения, важно прислушиваться к реакции организма. Боль, дискомфорт, судороги, общая слабость – веские причины прекратить тренировку.
Упражнения можно выполнять в домашних условиях, самостоятельно в спортзале или с тренером. Последний вариант снижает риски для человека, больного варикозной болезнью.
Рекомендуемые виды физической нагрузки
При патологиях вен предпочтение следует отдавать видам спорта, не создающим высокой нагрузки на сосуды. Полностью безопасны для больных варикозом такие виды спорта:
Плавание и динамичные упражнения в воде (аквааэробика) – вода оказывает мягкое компрессионное воздействие, увеличивая циркуляцию крови и устраняя венозный застой.
Спортивная ходьба – ежедневные прогулки в умеренном темпе положительно влияют на сердечно-сосудистую систему. Оптимальная продолжительность ходьбы составляет 30-40 минут. Врачи и тренеры рекомендуют практиковать скандинавскую ходьбу с палками.
Велоспорт. Велосипедные прогулки по относительно ровной местности укрепляют сосудистые стенки. Езда на велосипеде допустима только в специальном компрессионном белье.
Легкий бег трусцой — бег со скоростью 7-8 километров в час стимулирует кровообращение, повышает тонус сосудов, улучшает общее состояние человека.
Специальная гимнастика – существует комплекс упражнений, разработанный и одобренный врачами флебологами. Ознакомиться с ним можно на приеме доктора.
Гольф – игра связана с постоянным передвижением по полю, что способствует эффекту спортивной ходьбы.
Существует также перечень видов спорта, которые допустимы только после консультации с врачом флебологом:
- танцы;
- занятия на тренажерах;
- фитнес;
- стретчинг;
- лыжный спорт;
- йога.
Возможно сочетание физических нагрузок и дыхательных практик.
Запрещенные виды спорта при варикозе
Пациентам с варикозным расширением вен категорически запрещены следующие спортивные дисциплины:
- степ-аэробика;
- командные виды – футбол, баскетбол, хоккей;
- большой теннис;
- тяжелая атлетика;
- бодибилдинг;
- единоборства;
- интенсивный бег;
- прыжки на скакалке;
- прыжки в длину и высоту;
- катание на сноуборде;
- мотоспорт;
- конные прогулки.
Противопоказан также любой экстрим, включая дайвинг, прыжки с парашютом, серфинг, бейсджампинг.
Абсолютные противопоказания
Чрезвычайно опасными для больных варикозом могут быть любые ударные виды спортивных нагрузок. Это связано с частым сочетанием расширения вен с тромбозом. Ударные нагрузки могут спровоцировать отрыв тромба. Это угрожает не только здоровью, но и жизни человека. К ударным дисциплинам относят дзюдо, джиу-джитсу, самбо, вольную борьбу и т.д.