Что такое подпиливание зубов и зачем проводят данную процедуру

Показания и противопоказания

Такую технологию подпиливания отдельных единиц, то есть препарирование зуба, как называется она в медицине, врачи применяют еще с 19 столетия. Но если раньше она использовалась в качестве лечения кариеса, то сегодня применяют только при ортодонтической коррекции неправильного прикуса, протезировании или реставрации передних зубов.

В каких случаях подпиливание окажется удачным выбором, решает только врач. Хоть и не все специалисты сходятся в одном мнении касательно полезности и желательности ее проведения, но есть ситуации, когда она остается единственным способом устранения дефекта:

• Фиксация коронки – для выравнивания поверхности с целью идеального прилегания протеза к зубу. В данном случае ему придают правильную геометрическую форму и подтачивают все стороны так, чтобы твердые ткани и искусственный материал плотно соприкасались, а изделие не выделялось из общего ряда.
• Установка виниров – для того, чтобы пластинка прочно зафиксировалась, а также выглядела естественно при улыбке, нужно под ее размеры снять часть эмали. При этом обрабатывают только переднюю (вестибулярную) поверхность зуба.
• Препарирование под специальные вкладки – с целью маскировки образовавшихся объемных полостей в результате кариозного поражения устанавливаются керамические или металлические изделия. Для их плотного прилегания к оставшейся части зуба следует тщательно подготовить внутренние стенки твердых тканей.
• Ортодонтическое лечение прикуса – делается в разных случаях. Иногда требуется подпилить часть резцов, чтобы освободить место для корректного расположения всех единиц без их полного удаления. В других ситуациях подпиливают моляры для удобной фиксации брекетов. Это особо актуально при высокой скученности ряда.
• Небольшие травмы эмали – если образовались сколы, то для коррекции эстетичного вида зубов, а также для обеспечения комфорта и безопасности ротовой полости нужно аккуратно подпилить травмированную часть.
• Слишком длинные резцы от природы – иногда они значительно выступают и выделяются из общего ряда, портя внешность человека. Также такой дефект может негативно влиять на дикцию и качество обработки пищи. Подпилив их, можно добиться ровности зубного ряда и нормализации прикуса.
• Наличие острых краевых поверхностей – когда анатомическая форма отдельных единиц далека от идеала и травмирует соседние ткани.

В детской стоматологии сталкиваются с таким явлением, как удлиненные клыки. Эта аномалия может быть как врожденной, так и появиться от внешних воздействий, например:

• при наличии аденоидов;
• от рахита;
• после длительного сосания пустышки;
• как результат различных воспалительных процессов ротовой полости;
• от привычки покусывать губы или щеки и пр.

Врачи стараются редко прибегать к такой процедуре, так как она является необратимой и не всегда полезной. При принятии решения следует учитывать и важные противопоказания:

• ускоренная стираемость;
• бруксизм;
• повышенная чувствительность эмали;
• вредные привычки в виде открывания бутылок зубами или чрезмерная любовь к орехам и другим твердым продуктам;
• когда способ жизни пациента предполагает высокие риски травм – занятия боксом, борьбой и пр.

Всегда следует учитывать, есть ли альтернативные способы лечения или коррекции и прибегать к стачиванию эмали только когда это оказывается действительно единственным решением проблемы.

Отзывы

Станислав:

Мне спиливали зуб под коронку. Даже с обезболиванием я чувствовал дискомфорт. Это довольно неприятная процедура. Но главное, чтобы после этого изделие установили качественно, иначе обнаженный зуб быстро разрушится.

Светлана:

Когда решилась на виниры, понимала, что придется спилить часть поверхности. Но ничуть не жалею, так как улыбка стала идеальной. Самое главное в этом – выбор хорошего специалиста, чтобы он не повредил вашу эмаль.

Анастасия:

После такой обработки я долго страдала от чувствительности зубов. Использовала пасты, ополаскиватели и пр. Врач сказал, что это нормальная реакция, так как нервные окончания остались без защиты. Надеюсь, что после установки коронки эти ощущения пройдут.

Не каждый человек может похвастаться «голливудской» улыбкой, порой даже при правильной гигиене полости рта состояние зубов оставляет желать лучшего. Это может быть вызвано рядом причин, которые, благодаря современной ортодонтии, легко устранить за определенный промежуток времени. Возможно, что резцы нужно просто подточить, для эстетичного вида, но лечение не всегда проходит быстро.

Когда зубы нужно подпиливать?

Чтобы привести зубной ряд в привлекательный вид, стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, после чего может посоветовать пройти процедуру подпиливания ваших зубов. Если раньше ее применяли в борьбе с кариесом, то сейчас данное мероприятие проводят в косметологических целях.

В каких случаях это необходимо:

• различная высота зубов;
• неправильный прикус;
• патологическая стираемость зубов;
• контакт нижней и верхней челюстей на множественных участках;
• полученные раннее травмы;
• сточенные зубы, которые не только доставляют дискомфорт, но и вызывают серьезные болезни полости рта;
• высокая чувствительность к температурным, химическим или механическим воздействиям;
• сколы и трещины.

При наличии вышеперечисленных факторов подпиливание проблемных зубов может быть самостоятельной процедурой. Если есть необходимость ношения брекетов, она будет подготовительным этапом.

Для ношения брекетов

Чтобы выровнять зубной ряд, выписывают ношение брекетов. Процесс достаточно длительный, в основном их необходимо носить не менее двух лет.

Перед тем, как надеть приспособление, врач произведет подпиливание, чтобы снять небольшое количество эмали с боковых стенок резца. Это дает возможность освободить место для перемещения зубов в корректное положение. Методика является прекрасной альтернативой полному удалению резцов и сепарации.

Брекеты применяются в ортодонтии не одно десятилетие, и вне зависимости от выбранного вида и материала, их действие будет одинаково эффективным. Для каждого пациента они изготавливаются отдельно, при этом обязательно учитываются индивидуальные особенности его физиологии.

Конструкция представляет небольшие «замочки», которые равномерно воздействуют на зубы, постепенно размещая их в полости рта в правильном положении.

Зачем подтачивают клыки детям?

С раннего детства зубы могут прорезаться с различными аномалиями. Поэтому чтобы избежать развития дефектов, следует подпилить некоторые участки. В основном появлению изъянов способствует несколько факторов:

• аденоиды;
• врожденные отклонения;
• длительное сосание пустышки;
• рахит;
• воспалительные процессы в полости рта;
• вредные привычки (прикусывание губ, щек и т. д.);
• несоблюдение надлежащей гигиены.

Чтобы вовремя выявить формирование зубочелюстных аномалий, родители должны посещать стоматолога с ребенком несколько раз в год. Это позволит сразу начать лечение и избежать осложнений (кариес, пародонтоз).

Подтачивание клыков проводят для качественной терапии аномалий зубного ряда или отдельных участков. В ортодонтии данную процедуру применяют также для организации корректного прикуса у детей. Особых возрастных рамок нет, врач в первую очередь обращает внимание на усидчивость пациента.

Подтачивание передних зубов

Перед проведением манипуляции специалист оценивает общее состояние зубов. Это выполняется несколькими способами: при помощи восковых пластин, жидкого аэрозоля, копировальной бумаги. Осматриваются все имеющиеся неровности, проблемные места и структура эмали.

Передние зубы стачивают алмазным бором в том случае, если они значительно выступают. В более тяжелых обстоятельствах, сначала создается диагностический макет зубных рядов, и уже после досконального обследования их подпиливают.

Процедура позволяет получить точное соотношение нижней, и верхней челюсти, восстановить прикус. Разницу вы можете увидеть на фото. В период реабилитации следует ограничить употребление горячей или слишком холодной пищи. Подравнивание резцов и жевательных зубов выполняется другими методами.

Можно ли зубы подпилить в домашних условиях?

Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно пытаться произвести подпиливание, особенно детям. В домашних условиях существует риск нарушить целостность эмали, спровоцировать появление трещин и травм, или сточить зуб до недопустимого предела. Подточку должен проводить квалифицированный специалист. Он грамотно оценит состояние ротовой полости и профессионально выполнит все действия, используя нужное оборудование. Тем более, что во многих случаях проблема бывает надуманной.

Альтернативные способы подравнивания зубного ряда

Для коррекции зубного ряда в современной медицине существует несколько альтернативных методов. Наиболее распространенными из них являются:

1. Ортопедические капы. Изготавливаются из пластика или силикона. Удобны тем, что в любой момент их можно быстро снять. Это облегчает выполнение гигиенических действий, прием пищи. Выглядят эстетично, во рту практически незаметны (в основном они прозрачные).
2. Элайнеры. Такие приспособления подойдут даже в запущенных ситуациях (сильная скученность, искривление). Примечательно то, что при ношении пациент практически их не ощущает, и не испытывает раздражения.
3. Трейнеры. Применяют в лечение детей в возрасте до 12 лет, при небольших искривлениях носить их необходимо около 2 лет. Также используют их используют для закрепления результата после применения брекетов и кап. Сточенные резцы можно подровнять путем пломбирования и с помощью косметологических процедур.

Подпиливание (препарирование) зубов применяется в стоматологии с 19 века. Раньше процедура использовалась для лечения кариеса, но сегодня она нужна исключительно для реставрации передних зубов, перед протезированием или при монтаже брекетов и других конструкций для исправления прикуса. В каких случаях подточка будет необходимым этапом лечения, определяет специалист.

Как проводят процедуру?

Сами способы и место воздействия будут отличаться от того, с какой целью производится подпиливание. Обычно оно проходит такие этапы:

1. Подготовка – врач осматривает состояние ротовой полости пациента, устанавливает наличие дефектов, определяется с методами лечения и противопоказаниями. При необходимости может провести профессиональную чистку поверхностей перед манипуляцией.
2. Определяются с зоной воздействия – специальными приспособлениями (копировальная бумага, аэрозоль, восковые пластины) ставят отметки, на каких участках требуется спиливание. Для этого, например, окрашивают зону завышенного зуба (при их неравномерном уровне) в другой цвет, чтобы в процессе не ошибиться с количеством спиленной ткани.
3. Непосредственное препарирование – в зависимости от цели, способы обработки зуба будут отличаться между собой. Так, если стачивают жевательную единицу, то воздействуют на верхние бугорки. А при обработке резцов нужны разнонаправленные движения.

В сложных случаях, когда трудно установить зону спиливания, врачу требуется дополнительно изготовить диагностическую гипсовую модель челюсти пациента. В качестве инструментов специалисты используют специальные алмазные боры и карборундовые фрезы.

Финишным этапом всегда остается полировка поверхностей и процедура реминерализации зубов. Таким образом, края эмали делают гладкими и белоснежными. А восполнение структуры твердых тканей полезными веществами способствует их укреплению и защите от любых агрессивных внешних воздействий. В результате зуб даже после такой процедуры останется здоровым и полноценным.

Техника проведения

Операция по спиливанию зубов для выравнивания происходит в несколько заходов:

1. Предварительная подготовка: дантист дает оценку зубного состояния. Затем определяет, существует ли потребность подпиливать твердую ткань. В конце делается заключение о том, есть ли у пациента противопоказания к проведению операции.
2. Нахождение участков, на которых есть проблемные зоны. Для этого берется копирка, жидкий спрей или пластинка из воска, и дантист выявляет неровности и аномальную высоту некоторых зубов. Те участки, которые нуждаются в подпиливании, окрашиваются более сильно.
3. Анестезия и подпиливание. Процесс проводится по-разному в каждом случае. У каждого пациента зубное расположение индивидуальное. Еще это обусловлено тем, что существуют различные цели, которых нужно достичь. Также имеет значение индивидуальная форма зубов, которые необходимо сточить для выравнивания.

К примеру, обработка жевательных моляров. Дантист делает осторожное подпиливание верхнего слоя эмали с поверхности бугорков. Для подпиливания центральных резцов врач использует движения по спилу в различных направлениях.

Существуют случаи, когда необходимо превентивное выполнение модели для диагностики, которое основывается на слепках челюстей. Те образцы, которые получил дантист, проходят доскональный просмотр и по ним оцениваются варианты подпиливания. Стандартным инструментом в операции являются карборундовые фрезы или боры из алмаза.

Какие могут быть осложнения?

Если в процессе подпиливания не было допущено ошибок, то из всех неприятных последствий можно отметить только появление повышенной чувствительности эмали на короткое время. Поэтому врачи рекомендуют избегать в первые дни таких продуктов, которые могут вызвать повышенную раздражительность – горячее, холодное, кислое, а зубы чистить мягкой щеткой.

Когда ощущения дискомфорта не проходят через неделю, то следует обратиться к врачу за помощью. Вполне возможно, что не были соблюдены какие-то условия и поверхность эмали разрушилась.

Вредно ли проводить подпиливание зубов? Поскольку при этом происходит снятие части твердой ткани, которая заново уже не образуется, то большинство врачей считает эту процедуру не очень полезной. Ведь она необратима и вернуть структуру зуба в прежнее состояние уже будет невозможным. Но в отдельных случаях это считается чуть ли не единственным доступным способом устранения дефектов.

Кроме этого, пациентов часто интересует вопрос, больно или нет в процессе подпиливания? Поскольку воздействие на зуб чаще всего оказывается ощутимым и неприятным, то врачи применяют местный анестетик для обезболивания.

Исправление мезиального прикуса

Людям с таким дефектом свойственен выступающий вперед подбородок. Если недостаток присущ мужчине, то эстетика может не нарушаться, так как лицо обретает волевое и решительное выражение. Когда дефекту подвержена девушка, исправление прикуса требуется незамедлительно. Последствия также разнообразны, как и при дистальном смыкании зубов. Это риск раннего появления болезней пародонта, развития кариеса, сложности проведения протезирования.

Мезиальное исправление прикуса у взрослых – процесс длительный. Чем раньше проводится ортодонтическое лечение, тем скорее достигается результат. Идеальным временем для этого считается детский возраст, когда развитие челюстного аппарата еще не завершено. В этом случае применяются разные съемные конструкции. У взрослых чаще всего используются брекеты на зубы, возможное удаление некоторых элементов ряда и ортогнатические операции.

Можно ли проводить подпиливание дома?

Специалисты настаивают на том, что совершать самостоятельно подобные манипуляции в домашних условиях категорически запрещено. Это обуславливается тем, что:

1. Для этого у человека нет специального инструмента, который воздействует на поверхность зуба щадящим образом.
2. В таких условиях невозможно точно установить объем снятого участка.
3. При самостоятельном спиливании часто появляются новые сколы, трещины эмали, куда быстро проникают бактерии и приводят к полному разрушению зуба.

К врачам обращаются люди, попытавшиеся дома совершить удаление эстетического дефекта самостоятельно. В результате им приходится долго и мучительно лечить поврежденные единицы, а иногда и удалять их полностью.

Исправление дистального прикуса

Характерной особенностью дистального прикуса являются выступающие вперед передние зубы верхнего ряда. Стоматологи рекомендуют исправление прикуса, когда верхняя челюсть кажется излишне развитой по сравнению с нижней. В этом случае у человека нарушается жевательная нагрузка на зубы, в результате чего задние боковые отделы становятся подверженными повышенному риску развития кариеса, а мягкие ткани развитию пародонтоза. Со стороны кажется, что лицо пациента имеет маленький подбородок. Применяя исправление прикуса зубов, ортодонты добиваются равномерного распределения пропорций на все части лица. Для выбора конструкций коррекции недостатка стоматологи берут в расчет возраст пациента. В раннем детстве используют методы исправления прикуса, сдерживающие рост верхней челюсти и стимулирующие развитие нижней. Во взрослом предпочтение чаще всего отдается брекетам.

Цена

Так, сколько стоит такая манипуляция? Все будет зависеть от типа процедуры, цели и объема воздействия. Стоимость в каждом случае окажется иной:

• при лечении кариозных полостей – 200-350 рублей за один зуб;
• после/при ношении брекетов – 550-650;
• шлифовка края при появлении скола – 200-300 рублей;
• препарирование единицы под коронку – 130-200 за отдельный элемент;
• подготовка поверхности под установку ортодонтической конструкции – 150-200 рублей.

Видео: как проводят подпиливание зубов?

Чем грозит неправильный прикус

Люди, имеющие неправильный прикус, страдают от патологии ежедневно. По данным статистики недостаток наблюдается у 80% населения земли. В некоторых ситуациях дефект несет в себе исключительно эстетическое несовершенство, но иногда его наличие влечет за собой функциональные и психологические проблемы. Человек, которому проведено исправление прикуса, до и после процедуры выглядит по-разному. Вместе с дефектом выравнивается контур лица, становятся более четкими и правильными его пропорции. Улыбка обретает совершенные черты.

Если требуется серьезное исправление прикуса, специалист может прибегнуть к хирургическому вмешательству. При неосложненной патологии достаточно съемных и несъемных систем. Негармоничный прикус часто становится причиной неуверенности в себе, закомплексованности. На физиологическом уровне появляется повышенная чувствительность мягких тканей, повышенный риск их травматизации.

Усугубиться ситуация может появлением проблем с ЖКТ, так как пища зачастую не получает должной обработки в ротовой полости и поступает в желудок в «кусочном» виде. Сегодня лечение прикуса применяется ортодонтами в любой возрастной группе. При грамотно назначенном комплексе процедур недостаток устраняется легко и безболезненно. Даже если используется хирургический метод, применение наркоза в сложной ситуации нейтрализует болевые импульсы.