Что делать при ушибе головы, если ударился и болит, тошнит, кружится, шишка

Причины головных болей после травмы в затылке

1. Тензионные боли после удара связаны, с тем, что в области шеи появляется спазм мышц. Неприятные ощущения являются сдавливающими, тянущими, невнятные, ноющие, могут раздражать человека. Они после удара длятся до 5 минут или целый день, если травма сильная могут беспокоить долгое время. Попробуйте сначала избавиться от них с помощью дыхания, расслабляющих методик, растительных успокоительных препаратов.

2. Головные боли после удара из-за черепно-мозговой травмы. После них внутри головы могут образовываться большое количество гематом, из-за них нарушается отток ликвора, он начинает застаиваться. В результате сильно может повышаться давление внутри черепа, они провоцируют сильную головную боль в затылочной области после удара. Черепно-мозговую травму можно выявить с помощью рентгена, МРТ, чтобы вовремя избавится от повреждения.

Степени поражения мягких тканей

Чаще всего при ушибе головы в месте удара появляется «шишка» – так это называется в просторечье, но бывают и более выраженные повреждения.

Поражение мягких тканей классифицируется следующим образом:

Любое повреждение мягких тканей может сопровождаться или не сопровождаться повреждением костей или головного мозга.

Проявление головной боли после удара в затылке

Часто неприятные ощущения в области головы могут сопровождаться такими симптомами, как тошнота, сильная усталость, проблемы с вниманием, человек заметно раздражителен и сильно нервничает, у него может нарушаться сон. Все это говорит о посттравматическом синдроме. Ощущения могут появляться и позже.

Часто головная боль в затылке может быть такой, как вовремя напряжения, мигрени, кластерных головных болей. Боль после удара у пожилой женщины может вовсе не прекратится, организм восстанавливается медленно.

Учеными медицины доказано, что серьезная травма головы не вызывает такой сильной головной боли, как легкий удар и человек вовремя не обращается к врачу, делает большую ошибку.

Осложнения и последствия ушиба

Осложнением ушиба головы может стать травма черепа, головного мозга, шейного отдела позвоночника.

Даже при их правильном лечении иногда остаются последствия:

• метеочувствительность;
• психические проявления, например, в виде эмоциональной лабильности;
• снижение памяти и мыслительных способностей;
• головные боли;
• бессонница;
• периодические головокружения;
• внутричерепная гипертензия.

При тяжелых травмах с повреждением вещества мозга может сохраниться полная потеря или нарушение функции, связанной с этим участком мозга – например, слабость в конечности, снижение слуха или расстройство речи.

Виды затылочной головной боли после удара

1. Острые могут появиться в течение одной недели, проходит она только спустя два месяца.

2. Хронического характера появляется в первую неделю после удара, спустя полгода не проходит, может мучить человека в течении всей жизни.

Обратите внимание, что на болевые ощущения часто влияет психологический настрой, стрессовые ситуации, напряжение. Из-за этого, кроме головной боли может развиться серьезная депрессия, поэтому важно после удара отдыхать, расслабляться, проконсультироваться с невропатологом, если есть необходимость с психологом.

Лечение

Если в результате ушиба на месте удара нет следов или имеется небольшой кровоподтек, и отсутствуют проявления сотрясения головного мозга, то специального лечения не требуется.

Холод держится в течение суток по несколько минут с перерывами на полчаса, потом в течение 2-3 дней применяется тепло для ускорения рассасывания кровоподтека. Небольшая ссадина обрабатывается перекисью водорода, йодом или бриллиантовой зеленью. При более тяжелых ситуациях требуется обращение в травматологический пункт или госпитализация.

Основы лечения в стационаре

В стационар направляется пациент, если у него выявляются признаки сотрясения головного мозга средней степени тяжести и выше, а также с более тяжелой патологией. Если на голове имеется большая рана, то больному, после ее ушивания, также необходимо несколько дней провести в больнице под наблюдением.

Маленькие дети при малейших подозрениях на сотрясение мозга, даже легкой степени, должны быть госпитализированы для наблюдения. Тяжесть состояния ребенка может нарастать очень быстро, а симптомы не всегда четко выражены.

В больнице пациенту назначается постельный режим, особенно строгий в первые дни. Это необходимо для того, чтоб от напряжения не усугублялись явления отека мозга. Назначение специальной диеты не требуется, необходимо только ограничить потребление жидкости. Но пища должна быть легкой и достаточно калорийной, без специй.

Параллельно проводится медикаментозное лечение, больным назначаются капельницы, инъекции, препараты в таблетках. Оценивается динамика неврологических симптомов, лабораторных показателей и данных, полученных при рентгенографии и других обследованиях.

Травмы лица и челюстей лечатся в отделении челюстно-лицевой хирургии. Если имеется повреждение уха или глаза, больной направляется в отделение соответствующего профиля.

Хирургическое вмешательство

Если после удара головой образуется небольшая рана, нет признаков сотрясения головного мозга, то ушивается она в условиях травматологического пункта. После этого больной направляется на амбулаторное лечение под наблюдения хирурга (или травматолога) и невролога. Ребенка, особенно маленького, лучше госпитализировать хотя бы на несколько дней.

Иногда в условиях травматологического пункта выполняется прокол стенки подкожной гематомы, для того, чтобы удалить из нее кровь, которая в последующем могла бы нагноиться. Но это при условии, что гематома поверхностная и нет признаков сотрясения головного мозга или перелома костей черепа.

Обширные раны головы, особенно с рваными краями и скальпированные, оперируются в стационаре. После этого больному назначаются антибиотики и перевязки.

При наличии открытой черепно-мозговой травмы больному проводится ревизия раны, удаляются осколки кости, поврежденные ткани, и он госпитализируется в реанимацию до стабилизации состояния. Закрытие дефекта кости производится не всегда сразу. Чаще рана закрывается только кожным лоскутом – для предотвращения сдавления мозга сгустками крови. Тогда пластика черепа проводится позже.

При многооскольчатом или вдавленном переломе, даже если нет повреждения кожи, может потребоваться операция для освобождения этого участка мозга от сдавления. При внутричерепной гематоме также проводится операция, при ней останавливают кровотечение и удаляют излившуюся кровь.

Правила домашнего лечения

В домашних условиях допустимо оставить взрослого пациента или подростка при легком сотрясении головного мозга или с неосложненными ранами и ссадинами головы после оказания помощи в лечебном учреждении. Но при условии того, что больному будет обеспечен правильный режим и хороший уход.

Если имеется рана, но нет сотрясения, то период нетрудоспособности (освобождения от учебы) небольшой – до снятия швов. При амбулаторном лечении сотрясения головного мозга продолжительность нетрудоспособности определяется по состоянию, обычно 2-3 недели.

В первые дни назначается постельный режим, уменьшение количества потребляемой жидкости. В последующем – до выздоровления – ограничивается физическая и умственная нагрузка. Специальной диеты, как и в стационаре, не требуется. Запрещен алкоголь, желателен отказ от курения.

Из лекарств предпочтение отдается тем, что принимаются внутрь. Редко назначаются курсы инъекция, делает их участковая медсестра. При расширении режима процедуры выполняются в поликлинике. Наблюдает такого пациента участковый врач и невролог.

Медикаментозные препараты

Ушибы головы без сотрясения головного мозга особого лечения не требуют. Если сохраняется болезненность в месте удара, можно принять анальгетик. Из обезболивающих препаратов предпочтение отдается парацетамолу, так как он не влияет на свертываемость крови. Местно, чтобы ускорить рассасывание подкожной гематомы, используют Гепариновую мазь, но только после консультации врача.

При сотрясении головного мозга и более тяжелых травмах назначается медикаментозная терапия. Специальных препаратов, излечивающих сотрясение головного мозга, нет.

Практически все лечение подбирается исходя из состояния пациента. Из лекарств назначается курсовой прием сосудистых препаратов, ноотропов, средств для улучшения циркуляции крови, витаминов группы В. В первые дни после сотрясения применяются мочегонные препараты – для уменьшения отека.

При необходимости используют противорвотные, седативные средства, антибиотики. Если состояние тяжелое, то может потребоваться противосудорожная терапия, глюкокортикоиды.

Народные средства

Применение средств народной медицины допустимо местно, если есть неосложненный ушиб или кровоподтек. Для ускорения рассасывания кровоподтека применяют концентрированный (10%) охлажденный раствор поваренной соли.

Также используется кашица из тертого картофеля, посеченные листья лопуха, средства на основе бодяги. Внутрь разрешаются добавки, обладающие общеукрепляющим действием – маточное молочко, витаминные настои и смеси.

Лечение головной боли в затылке после травмы

Сразу же после удара нужно обратиться к травматологу, особенно, если появляются такие симптомы, как тошнота, головокружение, рвота. Это может говорить о сотрясении мозга.

Часто врач при болях в затылке назначает физиотерапевтические процедуры, сначала из-за них боль может усиливаться, после становится легче. Рекомендуют выполнять специальный комплекс упражнений, больше всего помогает плаванье.

В тяжелых ситуациях назначаются анальгетики, бета-блокатор, обратите внимание, эти медикаментозные средства могут вызвать ряд побочных эффектов. В том случаи, если боли не проходят в течение пяти дней, после анальгетиков еще больше усугубляются, это говорит об индивидуальной непереносимости определенного вида обезболивающего средства. Также анальгетики негативно отражаются на состоянии печени, почек, сердце, костном мозге.

Некоторые люди могут не столько страдать от удара, сколько от пережитого стресса и нервного напряжения. В данной ситуации понадобится принимать седативные препараты, антидепрессанты. Если возникают проблемы с сосудистой системой, нужно принять меры, постоянно контролировать артериальное давление, успокоится, чтобы центральная нервная система была в норме.

Ушиб головы у детей

Ушиб головы у маленького ребенка случается чаще всего по недосмотру родителей. Дети постарше ударяются головой, падая, когда начинают ходить. Иногда травмы случаются во время игр.

Особенностью детских травм является то, что ребенок не всегда способен сказать – что у него болит и как. Не все функции мозга у него сформированы (речь, письмо, чтение). Поэтому невозможно проверить симптомы нарушения этих функций, как и провести некоторые пробы, которые выполняются по инструкции (пальценосовая, пяточно-коленная и другие).

Из-за того, что у маленьких детей не закрыт родничок черепа, внутричерепное давление у них не повышается резко и значительно, и признаки внутричерепной гипертензии не всегда выражены. Все эти особенности приводят к тому, что диагностика сотрясения мозга у ребенка затруднена, а проявления могут быть минимальными даже при тяжелом повреждении.

Если ребенок упал и ударился головой, но видимых повреждений нет, то нужно обратить внимание на следующие симптомы:

• ребенок долго плачет;
• возникла рвота;
• он стал сонлив;
• держит голову неестественно;
• перестал фиксировать взгляд или появилась асимметрия глаз и лица;
• была потеря сознания (даже краткосрочная).

Вообще, при любой травме головы у ребенка, особенно маленького, следует обратиться к врачу. Если по каким-то причинам это невозможно, нужно первые сутки наблюдать за малышом особенно пристально. Даже рекомендуется его периодически будить, чтоб оценить – не нарастает ли его заторможенность и другие симптомы.

Оказание помощи при ударе затылком

Если кости черепа не повредились, нужно взять лед и приложить к пораженному месту, так можно снять отечность и остановить кровотечение. В том случаи, когда открывается сильное кровотечение, нужно сразу же приложить плотный тампон к пораженному месту, если это не помогает, необходимо вызывать скорую помощь.

После удара затылком нужно отдохнуть, нельзя первое время давать человек спать, чтобы он не оказался в тяжелом состоянии, постоянно контролируйте, как ведет себя потерпевший. Когда нарушается координация в движениях, появляется сильная рвота, заниматься самолечением нельзя.

Когда человек после удара головы теряет сознание, нужно повернуть его набок, так рвота не попадет в дыхательный путь. В том случае, если кроме головы поврежден позвоночник, ребенка нужно поворачивать крайне осторожно, чтобы не было другой травмы.

Таким образом, боли в области затылка после удара могут быть разными, все зависит от того, из-за чего они появляются, какую травму пережил человек. Часто удар получают спортсмены во время бокса, он может упасть на канат и так страдает от головной боли в области затылка. Важно вовремя обследовать область головы, обратится к травматологу, неврологу, терапевту. Если спортсмен перенес травму, он должен отказаться на некоторое время от занятий спортом. В течение трех лет постоянно в профилактических целях обследоваться, не забудьте посетить окулиста, часто из-за удара может сильно снижаться зрение.

Диагностика

Ушиб головы требует уточнения – какие изменения в мягких тканях, костях черепа и мозговом веществе произошли.

Поэтому при обращении к врачу проводится следующие диагностические мероприятия:

• Уточнение жалоб – где болит, как болит, если ли головокружение, слабость в конечностях и другие проявления.
• Сбор анамнеза – уточняются обстоятельства травмы (в какое место был удар, какой силы, о какой предмет), что было непосредственно после удара (потеря сознания, рвота), как изменилось состояние за прошедшее время, проводилось ли лечение и с каким эффектом.
• Осмотр места ушиба.
• Общий осмотр, позволяющий оценить состояние пациента, измерение давления, пульса и прочих показателей.
• Оценка неврологического статуса – наличие общих симптомов, указывающих на поражение мозга, и признаков выпадения той или иной его функции.
• Лабораторные и инструментальные исследования – рентгенография костей черепа, эхо-энцефалография, анализ спинномозговой жидкости.

Это стандартный перечень мероприятий, при необходимости он расширяется или сокращается. Например, при наличии раны на голове под повязкой, сразу выполняется рентген, а ревизия раны производится уже во время операции. А при подозрении на гематому дополнительно проводится МРТ или КТ.