Рассеянный склероз относится к группе аутоиммунных заболеваний, для которых характерна потеря миелиновой оболочки, защищающей нервные волокна головного и спинного мозга.
Этиология рассеянного склероза по сей день досконально не изучена. С точки зрения психосоматики данная патология имеет определенные предпосылки. Лечение является сложным и требует высокой квалификации специалистов и наличия современных препаратов и оборудования. В Юсуповской больнице, которая работает в сотрудничестве сведущими центрами лечения неврологической патологии, имеются все условия для эффективного лечения пациентов. Огромный опыт работы врачей, современное оборудование, применение новейших методик – все это обеспечивает лучшие результаты лечения рассеянного склероза.
Коротко о важном, или знакомьтесь — инсульт
- нарушения двигательной системы с одной стороны;
- сенсорные расстройства;
- поражения центральных двигательных нейронов;
- потеря сознания;
- кома.
Инсульту подвержены люди разного возраста, особенно те, кто страдает сердечными заболеваниями, повышенным артериальным давлением. В группу риска входят пациенты с ожирением, сахарным диабетом и те, кто злоупотребляет вредными привычками.
О предстоящей мозговой катастрофе предвещают микроинсульты. На первые симптомы следует обращать пристальное внимание, так как даже кратковременные сосудистые нарушения приводят к патологическим изменениям вещества головного мозга.
Врачи могут справиться с лечением инсульта. Определенные препараты восстанавливают поврежденные участки нервной ткани и защищают нервные клетки от разрушения.
Однако полное выздоровление зависит от самого больного. Нарушение мозгового обращения сигнализирует о том, что нужно менять свою жизнь, а не жалеть себя.
Инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения)
Способность приостанавливать телесные функции, особенно моторно-сенсорные, и тем
самым сообщать окружающему миру, что «так дальше не пойдет»!
Определение — Инсультом, апоплексией, а также апоплексическим инсультом называется либо массивное кровоизлияние в головной мозг при гипертонии, либо инфаркт мозга (ишемический некроз), который является причиной апоплексии в 70 — 80 %случаев. Примерно 15 % всех смертных исходов наступает в результате апоплексии.
— Закупоркой артерии и артериосклерозом называют патологическое уплотнение и сужение артерий вследствие избыточного отложения в стенках этих сосудов жиров, белков и минеральных веществ (в том числе солей кальция).
Симптоматика — При каждом инсульте речь идет о недостаточном поступлении кислорода в тот участок головного мозга, который кровоснабжается пораженным сосудом. Сопутствующими симптомами являются нарушения сознания вплоть до комы, часто спастическая гемиплегия и различные центральные моторные и сенсорные нарушения, фокальные или генерализованные судороги.
— Предвестники инфаркта мозга — преходящие неврологические симптомы выпадения функций без образования участков повреждения тканей.
— В результате устойчивых или длительно существующих артериосклеротических изменений сосудов формируются участки повреждения тканей. В зависимости от того, где в организме возникают эти пораженные участки, появляются различные симптомы заболевания: при повреждении артерий мозга, которые особенно часто страдают при артериосклерозе, возникают так называемые явления закупорки (как, например, заострение определенных черт характера, ухудшение памяти, аффективная лабильность, сужение круга интересов и слабая критика).
— Артериосклероз венечных артерий сердца (коронарный склероз) приводит к angina pectoris (ишемической болезни сердца) и к инфаркту миокарда, склероз почечных артерий — к нарушению функции почек, склероз артерий нижних конечностей — к болям и судорогам при ходьбе, а склероз артерий сетчатки — к расстройствам зрения вплоть до слепоты.
Транскультурный аспект и эпидемиология — Инсульт после сердечно-сосудистой недостаточности и рака является третьей по частоте причиной смерти. — В Германии ежегодно переносят инсульт около 90 000 человек, 25 % больных умирают в острой фазе.
Среди остальных примерно у 50 % возникает рецидив со смертельным исходом в течение ближайших пяти лет.
— Средний возраст инсультных больных составляет 65 — 70лет. — Инсульт может произойти и у достаточно молодого человека, если при очень высоком артериальном давлении у него разорвется сосуд.
— Среди 20 —30-летних мужчин в индустриально развитых странах Запада склеротические изменения сосудов обнаруживаются у 35 %. У 70-летних стариков артериосклероз выявляется в 70 —80 % случаев.
Читайте также:
— Курильщики составляют группу риска для развития ишемического инсульта. Это подтвердили исследования австралийских врачей (Doman, 1989).
Обзор литературы: Eaker и Feinleib (1983) установили взаимосвязь между развитием инсульта и различными психосоциальными факторами у мужчин и женщин в возрасте 45 — 64 лет. Считается, что развитие артериосклероза многие годы и десятилетия никак не проявляется, начинается он, несомненно, еще в детстве.
Пословицы и народная мудрость Его хватил удар; это просто сразило его; у него отнялся язык; его словно парализовало; он мне спуску не дает; это известие его просто убило; сохранять самообладание, владеть собой; поддерживать себя в форме; склероз; так дальше не пойдет; как гром среди ясного неба; убийственное доказательство; умопомрачительный успех; из него песок сыплется.
Притча: «Еще одна большая программа» У одного купца было сто пятьдесят верблюдов; они шли по пустыне, навьюченные товарами, а с ними еще сорок послушных рабов и слуг. Однажды вечером купец пригласил в гости своего друга. Это был Саади. Всю ночь напролет он без устали рассказывал гостю о своих делах и заботах, о том, как утомительна его профессия. Он говорил о своих сокровищах в Туркестане, о своих поместьях в Индии, показывал документы на владения и ювелирные изделия. «О Саади, — вздыхал купец, — я совершу еще одно путешествие, а уж после этого позволю себе заслуженный отдых, о котором мечтаю так, как ни о чем другом на свете! Я хочу отвезти персидскую серу в Китай; я слышал, что она там в большой цене. Оттуда повезу китайские вазы в Рим. Затем мой корабль доставит римские ткани в Индию, а оттуда индийскую сталь в Халабо. Из Халаба я буду экспортировать зеркала и изделия из стекла в Йемен, а из Йемена вывезу бархат в Персию. — С мечтательным выражением лица он рассказывал все это скептически слушавшему его Саади. — А уж после всего этого моя жизнь будет посвящена отдыху и размышлению, высшей цели моих помыслов» (по Саади).
Аспекты самопомощи: развитие инсульта и закупорки артерий с точки зрения позитивной психотерапии. Артерии снабжены нервами, которые обеспечивают расширение и сужение просвета сосудов, что необходимо для приспособления организма к меняющимся условиям существования (например, покой, физическая нагрузка, изменение температуры тела и т.д.).
Реакция на нагрузки у лиц с артериосклерозом протекает в направлении защиты и избегания, однако вместе с этим ограничиваются и сужаются все жизненные сферы. Реакция на конфликты у больных с инсультом протекает в сфере тело/ощущения, но обычно это приводит к очень драматичным последствиям. Ведь зачастую при этом возникают не только функциональные расстройства, но и полное выпадение функции.
В сфере разум/деятельность после первоначального ухода с головой вработу начинает преобладать полное отстранение от всех форм активной деятельности. В сфере контактов также возникает замкнутость и изоляция. И, наконец, происходят изменения и в сфере фантазий. Как и сосуды, духовные горизонты сужаются все сильнее и сильнее.
В народе это состояние называют «склерозом». Люди, которых постиг инсульт, воспитывались в детстве преимущественно в духе развития способности к познанию. Предпочтение отдавалось вторичным способностям вроде аккуратности, пунктуальности, послушания, бережливости и справедливости; первичным способностям, напротив, уделялось мало внимания. Поэтому ребенок, не узнав и не пережив их в отношениях с родителями и не увидев в отношениях между родителями, не смог их перенять. Контакты с другими людьми, за исключением самых близких родственников, были ограниченными. Знакомства с другими людьми, с другими формами жизни и представлениями не одобрялись. Очень много внимания уделялось соблюдению семейных традиций.
Вопросы религиозной веры в родительском доме имели второстепенное значение. Несмотря на это, в соответствии с концепцией «традиции прежде всего» от детей требовалось регулярное посещение церкви и Другие зримые подтверждения порядочной жизни. Если же вдруг у кого-либо возникала интересная новая идея, то она обычно отвергалась: «Все это не имеет смысла» или «Нет, так не пойдет» и т.д.
В восточных традициях дело обстоит несколько иначе. Семья и общественные обязанности, ответственность за большую семью, друзья и знакомые могут привести к эмоциональному перенапряжению и чрезмерным проявлениям учтивости («угодить всем!») и вследствие этого вызвать органные повреждения.
По моим наблюдениям, повседневная жизнь больного с инсультом на Западе характеризуется обычно стремительностью (давление времени), агрессивным поведением, жесткими и открытыми действиями («Я не допущу, чтобы со мной что-то случилось!»), в то время как на Востоке преобладают мягкость, уступчивость в поведении, повышенная готовность помочь («Вы всегда можете рассчитывать на меня!»).
В целом микротравмирующие события в детстве, по-видимому, имеют для больных с инсультом меньшее значение. Психосоматические взаимосвязи при инсульте отражены в многочисленных крылатых выражениях.
Терапевтический аспект: пятиступенчатый процесс позитивной психотерапии при инсультах и закупорке артерий Описание случая: <<�Я очень сильно сомневаюсь в Боге из-за моих длительных страданий»</p>
Пациент, удачливый бизнесмен 50 лет, был направлен к психотерапевту своим семейным врачом после инсульта и инфаркта миокарда с многочисленными жалобами. Психотерапия была проведена за 10 сеансов в форме лечения нервного срыва. Больничная касса послала просьбу об установлении нетрудоспособности. Это должно было усилить мотивацию сдержанного и непроницаемого больного к лечению.
Мои слова: «У меня складывается впечатление, что Вам пришлось многое пережить в последние годы. Ваше тело теперь словно говорит Вам, что дальше так дело не пойдет», — привели к тому, что он начал рассказывать мне о своем «пути страданий». На третьей ступени я рассказал ему притчу «Еще одна большая программа»… Больной сказал, что очень легко может идентифицировать себя с этим торговцем. Осмысление сейчас действительно было бы ему полезно. Ниже приведены выдержки из его рассказов во время психотерапии: Моя болезнь, причина всех моих страданий и операций, не прошла и сегодня: моя педантичность, вспыльчивость и агрессивность. По словам моих врачей и специалистов, мои страдания возникли вследствие чрезвычайно сильного стресса. В последние 7 лет мое здоровье значительно ухудшилось: от внутристеночного инфаркта миокарда к инсульту и нарушениям обмена веществ с высокими цифрами жиров крови (600 холестерин, 1045 триглицериды) — до операций в брюшной полости: удалены 1/2 поджелудочной железы, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, часть желудка и еще участки кишечника. Сердечно-сосудистые нарушения начались у меня после развода и разлуки с моим больше всего на свете любимым ребенком — так дело дошло и до инсульта. Последний год перед разводом, произошедшим не по моей инициативе, я страдал сильной депрессией — борьба за сохранение моего брака. Теперь мне хочется в покое и согласии прожить оставшееся мне время (месяцы/годы) с моей новой супругой и позаботиться о нашей фабрике: руководство предприятием, планирование, маркетинг, издание проспектов, несмотря на двух очень способных сотрудников, остаются по-прежнему в моих руках, так как никто другой из-за дефицита времени не может этим заняться. Мой брак не просто гармоничен и удачен: без моей жены я бы не смог выжить! Я католик, и мы с женой принадлежим этой церкви. Мои особые представления и вера воплощены в Боге-Отце (или судьбе). Непосредственно после большой операции я ощутил невероятно сильную связь с Богом. Я очень, очень много плакал и по сей день делаю это очень часто, отчасти от любви и благодарности к своей жене. Я боюсь своей дальнейшей жизни и сильно сомневаюсь в Боге из-за своих длительных страданий. Я верю в бессмертие души всех живых существ. Различие между раем и адом видится мне как счастливое спокойное засыпание по вечерам и чрезмерные страдания и боли до смерти. После смерти все равны.
В процессе пятиступенчатой терапии больной учился дифференцировать свои защитные механизмы рационализации и отрицания, которые содержательно отражали его отношение к аккуратности, деятельности, времени, справедливости и вере/религии.Лечение было завершено за 15 сеансов.
Психосоматические причины инсульта
Ни для кого не секрет, что здоровье зависит от огромного количества разных факторов. Одной из причин патологии кровообращения в головном мозге является чувственное восприятие.
Знаменитый психолог Луиза Хей высказала мысль, что мозг является компьютером, который управляет всем организмом. Нарушить его работу могут не поддающиеся разрешению противоречия.
-
Читайте также:
Психосоматика выделяет несколько основных причин, влияющих на нарушение мозгового кровоснабжения и развитие инсульта:
- мучительная ревность;
- сомнения в верности, любви;
- чувство сильной вражды и ненависти;
- бесконечное напряжение и состояние «все надо успеть».
Нередким явлением является паралич после инсульта. Страдают этим нарушением в основном те люди, которые отстаивают давно устаревшие взгляды на мир. Они не гибки и не могут измениться под новые обстоятельства. К страшным последствиям приводит накопленная агрессия, не способность воспринять чужое мнение как верное, изменить свои принципы. Это прямой путь к самобичеванию, который лишает возможности быть счастливым.
Страх также является одной из причин болезни. Человек боится что-то потерять, остаться одному. Так, например, на грани развода, предприняв все меры на воссоединение и не найдя нужного результата, мозг переваривает информацию и отвечает кровоизлиянием.
Инсульт, парез и другие неврологические нарушения по Синельникову и болезни от ума по Луизе Хей:
Пути исцеления
Понимая эмоциональные причины болезни, можно быстрее и легче выздороветь. Многим удобнее выпить пару таблеток и избавить себя от болевых симптомов. Но основная причина остается в голове.
Психологи утверждают, что есть такие болезни, которые можно вылечить, только поработав над своим внутренним «Я». Однако инсульт требует многостороннего подхода, так как задействованы большое количество жизненно важных систем в организме.
Терапия состоит из одновременного воздействия на физическое и душевное состояние. Профильный специалист может скорректировать последствия после инсульта. Но параллельно вернуть к полноценной жизни человека способен хороший психолог. Необходимо выявить психологическую причину заболевания. Для этого нужно вспомнить всю свою жизнь до мозгового удара. Проанализировать события, мысли, чувства и все, чем был наполнен этот период.
Пути исцеления зависят от причины, спровоцировавшей болезнь. К источникам выздоровления относятся:
- прощение;
- осознание;
- покаяние;
- релаксация.
Восстановить внутреннюю гармонию помогут занятия музыкой, арт-терапия, хобби, прогулки на природе, активный отдых.
Иногда помимо психологической помощи требуется лечение соответствующими психостимуляторами, антидепрессантами, нейролептиками. При этом курс и дозировку назначает только лечащий невролог после проведения ряда диагностических мероприятий.
Психосоматика рассеянного склероза: зацикленность на прошлом
Больной рассеянным склерозом нередко ощущает негодование, враждебность, направленную на события и людей из прошлого. Боясь повторения своих ошибок, повторного попадания в аналогичную ситуацию, человек блокирует собственное развитие, боится перемен в жизни.
Пережитая травма привела к ослаблению всех энергетических ресурсов человека, поэтому все его усилия сейчас направлены на экономию того оставшегося малого ресурса, при этом он осознанно ограничивает себя от попыток изменить свою жизнь.
Интересные случаи
Безразличие и инсульт ≠ лень
У одного пациента после инсульта появилось безразличное отношение к своему болезненному состоянию. Он часами лежал в постели, бездумно смотрел по телевизору все передачи подряд. Близкие люди больного считали, что виной всему лень и не трогали его.
Но такое состояние объясняется поражением определенных областей мозга. И здесь родственники должны терпеливо побуждать к действию пострадавшего, стараться вызвать желание двигаться, заниматься самообслуживанием. Как только родные люди набрались терпения и стали поддерживать больного, он стал выздоравливать.
Любовь победила болезнь
Через некоторое время она узнала, что муж с инсультом лежит в больнице и никого не желает видеть кроме нее. Супруга поехала к нему в больницу, и результатом стало выздоровление мужа и воссоединение семьи.
